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Mini abdominoplastie - mini plastie abdominale
Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique

Mini abdominoplastie - mini plastie abdominale

À propos de ce département

 
Chirurgie plastique

La mini plastie abdominale retire le petit bourrelet situé sous le nombril par une cicatrice dont la longueur est proche de celle d’une césarienne. L’intervention convient bien à un petit groupe de patients, et la choisir pour un abdomen qui ne s’y prête pas donne un résultat décevant.

Après une grossesse ou une variation de poids, certaines personnes gardent un petit bourrelet de peau et de graisse en bas de l’abdomen, alors que la peau au-dessus du nombril reste ferme. Une mini abdominoplastie retire cette peau basse, resserre les muscles sous le nombril s’ils se sont écartés et laisse le nombril en place. L’intervention est plus courte, la cicatrice plus petite et la convalescence plus rapide qu’avec une abdominoplastie complète. Lorsque le relâchement cutané ou l’écartement musculaire remonte au-dessus du nombril, seule une abdominoplastie complète le corrige. Envoyez-nous des photographies de votre abdomen debout et assis, avec votre taille, votre poids et vos antécédents de grossesse, et un chirurgien plasticien vous dira honnêtement quelle intervention vous convient et combien de temps prévoir.

3,1 %
Complications majeures après une plastie abdominale réalisée seule
10,9 %
Collection de liquide après une plastie abdominale, données regroupées de 143 études
5 à 7 jours
À Istanbul avant le vol de retour
Gratuit
Avis du chirurgien plasticien sur vos photos
Consultation gratuite

En quoi une mini plastie abdominale diffère-t-elle d’une abdominoplastie complète ?

Trois éléments distinguent les deux interventions. La longueur de la cicatrice, le sort du nombril et l’étendue de la réparation de la paroi musculaire.

La cicatrice
Une mini laisse une cicatrice basse, cachée par les sous-vêtements, de 12 à 20 centimètres chez la plupart des patients. Une abdominoplastie complète s’étend d’une hanche à l’autre.
Le nombril
Dans une mini, le nombril n’est pas touché. Dans une abdominoplastie complète, il est libéré puis ressorti par une nouvelle ouverture, ce qui laisse une petite cicatrice autour de lui.
Les muscles
Une mini répare l’écartement musculaire uniquement sous le nombril. Une abdominoplastie complète peut le réparer du sternum jusqu’au pubis.
L’abdominoplastie améliore significativement la qualité de vie, la satisfaction corporelle, l’efficacité personnelle, la sexualité, l’estime de soi et la santé mentale.
Étude prospective portant sur 64 femmes, Plastic Surgery International, 2014
Avant l’intervention
Marquages réalisés debout, analyses de sang et évaluation du risque de caillot. L’intervention se fait sous anesthésie générale ou, dans certains centres, sous rachianesthésie avec sédation.
L’intervention
Le chirurgien retire une ellipse de peau et de graisse du bas de l’abdomen, resserre par des points tout écartement musculaire situé sous le nombril et referme plan par plan. Une liposuccion des flancs est souvent ajoutée. Une à deux heures.
Le réveil
Un vêtement de compression, parfois un petit drain, et la marche dès le soir même. La plupart des patients restent une nuit.

À qui convient une mini

Pincez la peau au-dessus et au-dessous du nombril. Si seule la peau basse est relâchée, si le haut de l’abdomen est plat lorsque vous êtes debout, si votre poids est proche de votre objectif et stable et si vous ne prévoyez pas d’autre grossesse, une mini suffira probablement. Les femmes minces avec un petit bourrelet après une grossesse et les hommes avec un repli du bas-ventre après une perte de poids modérée sont les candidats habituels.

Quand l’abdominoplastie complète est la réponse honnête
Une peau relâchée ou fripée au-dessus du nombril, des vergetures réparties sur tout l’abdomen, un bombement qui remonte jusqu’aux côtes ou un écartement musculaire au-dessus du nombril imposent une abdominoplastie complète. Chez ces patients, une mini resserre le bas de l’abdomen et laisse le haut plus relâché. Le résultat peut paraître moins bon qu’avant. Certains chirurgiens proposent une mini étendue, qui libère le nombril par le bas sans nouvelle cicatrice, comme solution intermédiaire.
Muscles écartés après une grossesse

Pendant la grossesse, les deux bandes verticales du muscle abdominal s’écartent pour laisser de la place au bébé. Une étude norvégienne ayant suivi 300 femmes à leur premier enfant a retrouvé un écartement de deux travers de doigt ou plus chez 60,0 pour cent d’entre elles six semaines après l’accouchement et chez 32,6 pour cent un an plus tard. Une grande partie se referme spontanément au cours des premiers mois, et l’exercice aide.

Un écartement persistant nécessite une chirurgie. Dans un essai randomisé suédois portant sur 86 patients présentant un écartement, la réparation par sutures ou par filet a réduit la douleur et amélioré la force musculaire et la qualité de vie à un an, alors qu’un programme d’entraînement de trois mois a renforcé les muscles mais a laissé les patients toujours douloureux. Dans une mini plastie abdominale, seule la partie de l’écartement située sous le nombril peut être refermée.

Ce tableau défile latéralement sur un écran étroit. Faites glisser pour voir toutes les colonnes.

Mini plastie abdominale comparée à l’abdominoplastie complète
  Mini abdominoplastie Abdominoplastie complète
Peau retirée Sous le nombril uniquement Du dessus du nombril jusqu’au pubis
Cicatrice Courte, basse, 12 à 20 cm D’une hanche à l’autre, plus une cicatrice autour du nombril
Nombril Non touché Repositionné
Réparation musculaire Sous le nombril Sur toute la hauteur si nécessaire
Durée opératoire Une à deux heures Deux à quatre heures
Retour au travail de bureau Environ une semaine Environ deux semaines
  1. Atteignez un poids stable, à quelques kilogrammes de votre objectif, et maintenez-le pendant six mois.
  2. Pas de nicotine pendant quatre semaines avant et après l’intervention, car elle prive de sang les berges de la peau et reste la cause évitable la plus forte de désunion de la cicatrice.
  3. Attendez au moins six mois après l’accouchement et après la fin de l’allaitement.
  4. Interrompez la contraception hormonale et les anticoagulants si le chirurgien le conseille.

Quand opérer après une grossesse

Une nouvelle grossesse étire de nouveau l’abdomen et peut défaire le résultat, et les chirurgiens conseillent d’attendre que la famille soit complète. Une grossesse après une plastie abdominale ne comporte pas de risque supplémentaire pour la mère ni pour le bébé, et beaucoup de femmes qui ont ensuite un autre enfant reviennent pour une petite retouche une fois remises de l’accouchement et l’allaitement terminé.

Quels sont les risques, et qu’est-ce que les patients y gagnent ?

Les plasties abdominales comportent plus de risques que la plupart des interventions esthétiques.

Complications dans un grand registre

Sur 25 478 plasties abdominales d’un registre américain, réalisées entre 2008 et 2013, des complications majeures sont survenues dans 4,0 pour cent des cas au total, contre 1,4 pour cent pour les autres interventions esthétiques. Lorsque la plastie abdominale était réalisée seule, le taux était de 3,1 pour cent. Les collections de sang représentaient 31,5 pour cent des complications, les infections 27,2 pour cent et les caillots sanguins suspectés ou confirmés 20,2 pour cent.

Le risque augmentait avec le sexe masculin, un âge de 55 ans ou plus, un indice de masse corporelle de 30 ou plus et les interventions combinées. L’ajout d’une liposuccion le portait à 3,8 pour cent, et l’association de plusieurs interventions de remodelage corporel à 10,4 pour cent. Le registre ne distinguait pas les mini plasties des plasties abdominales complètes. L’intervention plus limitée implique moins de décollement et devrait se situer dans le bas de ces chiffres.

Liquide sous la peau

Le sérome désigne une poche de liquide clair qui se forme là où la peau a été décollée du muscle. Une méta-analyse de 143 études et 27 834 patients en a situé la fréquence à 10,9 pour cent après abdominoplastie. Les petits séromes se résorbent, les plus volumineux sont évacués à l’aiguille en consultation, parfois plusieurs fois.

Les chirurgiens réduisent le risque par des points de capitonnage qui fixent la peau au muscle, des drains dans certains cas et un vêtement de compression. La surface limitée décollée lors d’une mini plastie abdominale abaisse encore le risque. Les autres complications comprennent un retard de cicatrisation, une cicatrice épaisse ou élargie, un engourdissement de la peau du bas de l’abdomen qui s’améliore en quelques mois, et de petites oreilles aux extrémités de la cicatrice qu’une retouche fait disparaître.

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Complications selon l’association, 25 478 plasties abdominales
Intervention Complications majeures
Plastie abdominale seule 3,1 pour cent
Avec liposuccion 3,8 pour cent
Avec une intervention mammaire 4,3 pour cent
Avec liposuccion et une intervention mammaire 4,6 pour cent
Avec liposuccion et une autre intervention de remodelage corporel 10,4 pour cent

Comment se passe la convalescence ?

Plus courte qu’après une abdominoplastie complète.

  • Marchez dès le soir même, puis plusieurs fois par jour.
  • Dormez les hanches fléchies.
  • Portez le vêtement de compression jour et nuit pendant quatre à six semaines.
  • Pas de port de charges de plus de cinq kilogrammes ni d’exercices abdominaux pendant six semaines.

Déroulement de la convalescence

Les premiers jours donnent une sensation de tension. Des comprimés contrôlent l’inconfort. Le travail de bureau reprend après une semaine à dix jours, la conduite dès que vous pouvez freiner fort sans douleur, autour de la deuxième semaine. Le sport revient à six semaines, progressivement. La cicatrice reste rosée plusieurs mois et s’estompe sur un an, le gel ou les plaques de silicone à partir de la troisième semaine l’aident à s’assouplir, tandis que le soleil sur une cicatrice récente la fonce définitivement, elle reste donc couverte ou protégée par une crème à indice élevé pendant le premier été, et tout épaississement ou démangeaison après deux mois mérite un message au chirurgien, car une injection précoce de corticoïde aplanit bien mieux une cicatrice qui commence à se soulever qu’un traitement entrepris des mois plus tard.

Durée, coût et voyage

  1. Photographies de l’abdomen de face et de profil, debout et assis.
  2. Taille, poids, nombre de grossesses et d’accouchements, césariennes comprises.
  3. Chirurgies abdominales antérieures, hernies, médicaments et antécédents éventuels de caillots sanguins.

Sept jours suffisent.

Prévoyez cinq à sept jours à Istanbul. Le premier jour comprend la consultation, les analyses de sang et les marquages. L’intervention suit, avec une nuit à l’hôpital, puis un contrôle de la plaie et le retrait du drain s’il y en a eu un, avant votre vol. Dans l’avion, gardez le vêtement de compression, buvez de l’eau et marchez toutes les heures.

Le prix reflète la durée opératoire, l’anesthésie, la nuit d’hospitalisation, le vêtement de compression et les contrôles, et une liposuccion des flancs ou une réparation musculaire s’y ajoute. Votre propre chiffre vous est donné après l’examen gratuit de vos photographies.

Dès le premier message WhatsApp, un seul coordinateur organise le voyage, avec la lettre d’invitation pour le visa dix jours à l’avance, le transfert depuis l’aéroport et un hôtel proche de l’hôpital pour vous et un accompagnant. Des interprètes couvrent les langues au-delà des sept que parle l’équipe. Les repas sont halal, végétariens ou adaptés au diabète sur demande, une salle de prière est ouverte aux patients, et les demandes de chirurgien ou d’anesthésiste femme sont satisfaites chaque fois que le planning le permet. De retour chez vous, des photographies envoyées à deux semaines, six semaines et trois mois permettent au chirurgien de suivre la cicatrice et le galbe et de répondre à vos questions sur le vêtement de compression et l’exercice.

FAQ sur la mini plastie abdominale

Quelle est la différence entre une mini plastie abdominale et une abdominoplastie complète ?
Une mini retire la peau sous le nombril par une courte cicatrice et laisse le nombril intact. Une abdominoplastie complète retire la peau située au-dessus du nombril, repositionne le nombril et peut réparer les muscles sur toute leur hauteur.
Suis-je candidat à une mini plastie abdominale ?
Si seule la peau sous le nombril est relâchée, si le haut de l’abdomen est plat lorsque vous êtes debout et si votre poids est stable, vous êtes probablement candidat. Le chirurgien décide à partir des photographies et d’un examen.
Une mini plastie abdominale peut-elle corriger des muscles écartés ?
Uniquement sous le nombril. Un écartement au-dessus du nombril nécessite une abdominoplastie complète.
Combien de temps dure la convalescence après une mini plastie abdominale ?
Travail de bureau en une semaine à dix jours, conduite à deux semaines et exercice à six semaines.
Quels sont les risques ?
Collection de liquide, collection de sang, infection, caillots et problèmes de cicatrice. Après les plasties abdominales réalisées seules, des complications majeures sont survenues dans 3,1 pour cent des cas dans un grand registre.
Ma famille peut-elle m’accompagner ?
Oui. Un accompagnant loge à l’hôtel que nous réservons pour vous, assez près pour venir chaque jour.

Références

  1. Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, et al. Abdominoplasty: Risk Factors, Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(5):597e-606e.
  2. Salari N, Fatahi B, Bartina Y, et al. The Global Prevalence of Seroma After Abdominoplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plastic Surgery. 2021;45(6):2821-2836.
  3. Saariniemi KM, Salmi AM, Peltoniemi HH, et al. Abdominoplasty improves quality of life, psychological distress, and eating disorder symptoms: a prospective study. Plastic Surgery International. 2014;2014:197232.
  4. Sperstad JB, Tennfjord MK, Hilde G, et al. Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(17):1092-1096.
  5. Emanuelsson P, Gunnarsson U, Dahlstrand U, et al. Operative correction of abdominal rectus diastasis (ARD) reduces pain and improves abdominal wall muscle strength: A randomized, prospective trial comparing retromuscular mesh repair to double-row, self-retaining sutures. Surgery. 2016;160(5):1367-1375.

Note de l'éditeur

Rédigé par l'équipe éditoriale médicale de Biruni Hospital. Vérifié par Pr Muhammed BAYRAM, Chirurgie cardiovasculaire.

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