Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
Chirurgie mommy makeover
La chirurgie mommy makeover associe une abdominoplastie avec réparation musculaire, un lifting ou une augmentation mammaire et une liposuccion pour restaurer le corps après la grossesse et l’allaitement. Combiner les interventions permet une seule convalescence, mais une chirurgie plus longue comporte plus de risques, c’est pourquoi nous classons vos priorités, limitons la durée opératoire et prévenons les caillots sanguins. À l’Hôpital universitaire Biruni à Istanbul, notre équipe de chirurgie plastique planifie une ou deux étapes, avec un séjour de dix à quatorze jours et un suivi en vidéo.
À propos de ce département
Chirurgie plastique
La grossesse modifie en même temps les seins, l’abdomen et la taille. Le mommy makeover les traite dans une séquence planifiée.
La chirurgie mommy makeover associe une abdominoplastie à une chirurgie mammaire, un lifting, une augmentation ou les deux, et souvent une liposuccion des flancs, afin de restaurer la forme du corps après la grossesse et l’allaitement. Combiner les interventions signifie une seule anesthésie et une seule convalescence, mais une opération plus longue comporte plus de risques. Parmi 25 478 abdominoplasties d’une grande base de données américaine, le taux de complications majeures atteignait 3,1 pour cent pour l’abdominoplastie seule, 4,6 pour cent lorsque la liposuccion et la chirurgie mammaire étaient ajoutées, et 10,4 pour cent lorsque la liposuccion et d’autres remodelages corporels étaient combinés (Winocour et collègues, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015). Le choix attentif des interventions, une limite de la durée opératoire et la prévention des caillots sanguins rendent la combinaison sûre. Cette page explique ce que comprend un mommy makeover, comment les éléments sont choisis, une ou deux étapes, la sécurité, les caillots sanguins, le moment après la grossesse, le jour de l’opération, la convalescence avec de jeunes enfants, les résultats, et comment les patientes venant de l’étranger organisent un mommy makeover à l’Hôpital universitaire Biruni à Istanbul.
4,6
Pour cent de complications majeures pour une abdominoplastie associée à une liposuccion et à une chirurgie mammaire
10,4
Pour cent lorsque la liposuccion et d’autres remodelages corporels étaient ajoutés, la raison pour laquelle nous limitons les combinaisons
226
Minutes en moyenne au bloc opératoire pour une réduction mammaire avec abdominoplastie, contre 115 pour la chirurgie mammaire seule
Gratuit
Examen de vos photos et de vos objectifs par notre équipe de chirurgie plastique
Mommy makeover est un nom courant pour un ensemble d’interventions réalisées ensemble, en général une abdominoplastie avec réparation musculaire, un lifting ou une augmentation mammaire, et une liposuccion des flancs et du dos.
Deux mommy makeovers ne se ressemblent jamais. Le plan suit ce que la grossesse a modifié chez chaque femme.
Chaque intervention possède aussi sa propre page sur notre site, avec des détails sur la technique, les risques et la convalescence. Cette page traite de ce qui change lorsqu’elles sont combinées, de l’ordre, des limites de sécurité et de la convalescence d’une mère avec de jeunes enfants.
Choisir les éléments
Composantes d’un mommy makeover
Intervention
Ce qu’elle traite
Notre page
Abdominoplastie avec réparation musculaire
Peau relâchée, muscles écartés, tablier abdominal
Abdominoplastie
Lifting mammaire
Ptôse, aréoles distendues
Mastopexie
Augmentation mammaire
Perte de galbe au pôle supérieur, seins peu volumineux
Chirurgie d’augmentation mammaire
Lifting avec implant
Ptôse et perte de volume ensemble
Mastopexie
Liposuccion
Flancs, dos, cuisses
Liposuccion Vaser
Réduction mammaire
Seins lourds, douleurs cervicales et dorsales
Abordée en consultation
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Le cœur du plan
Une abdominoplastie avec réparation des muscles abdominaux écartés constitue le centre de la plupart des plans, et dans une étude multicentrique elle a aussi soulagé les douleurs lombaires et les fuites urinaires après l’accouchement (Taylor et collègues, Plastic and Reconstructive Surgery, 2018).
L’intervention mammaire dépend du volume et de la position. Les femmes présentant une ptôse mais un volume suffisant ont besoin d’un lifting, celles qui ont perdu du volume avec peu de ptôse d’un implant, et beaucoup ont besoin des deux.
Choisir ce qu’on laisse de côté
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Moins de zones, chirurgie plus sûre
Nous traitons lors de la première séance les zones qui vous gênent le plus et laissons les souhaits plus modestes pour plus tard.
Les priorités d’abord
Une liste de tout n’est pas un plan.
La plupart des femmes arrivent avec trois ou quatre préoccupations, et les ajouter toutes à une seule longue intervention augmente le risque de chaque complication, c’est pourquoi nous demandons à chaque patiente de les classer, puis nous construisons une séance autour des deux ou trois premières qui tient dans une durée opératoire sûre, et nous plaçons les souhaits restants, comme une liposuccion des cuisses ou une petite retouche, dans une deuxième étape plus courte quelques mois plus tard, lorsque le corps a cicatrisé.
L’ordre compte aussi.
Sécurité de la chirurgie combinée
Données issues de 25 478 abdominoplasties
Complications majeures dans les 30 jours selon la combinaison
Intervention
Taux de complications
Principales complications
Abdominoplastie seule
3,1 pour cent
Hématome, infection, caillots sanguins
Avec chirurgie mammaire
4,3 pour cent
Mêmes types
Avec liposuccion et chirurgie mammaire
4,6 pour cent
Mêmes types
Avec liposuccion et autre remodelage corporel
10,4 pour cent
Davantage de caillots sanguins et de problèmes de cicatrisation
Ajouter une chirurgie mammaire à une abdominoplastie augmente modérément le risque. Ajouter d’autres zones corporelles l’augmente fortement.
Pourquoi le risque augmente
Une anesthésie plus longue, une perte de sang plus importante, une plus grande surface à vif où du liquide peut s’accumuler et une immobilité prolongée s’additionnent. Un âge de 55 ans ou plus, un indice de masse corporelle de 30 ou plus et les interventions combinées étaient des facteurs de risque indépendants dans la même base de données (Winocour et collègues, 2015).
Une étape ou deux
Mommy makeover en une étape et en plusieurs étapes
Plan
Avantage
À prendre en compte
Une étape
Une anesthésie, une convalescence, un voyage
Opération plus longue, sélection plus stricte
Deux étapes
Opérations plus courtes, risque plus faible à chaque fois
Deux convalescences, deux voyages
Lifting mammaire puis implant
Forme prévisible en cas de ptôse sévère
Deuxième opération trois à six mois plus tard
Comment nous décidons
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Notre règle
Nous planifions une seule étape lorsque l’intervention combinée reste dans une durée d’environ cinq à six heures et que la patiente n’a pas de facteur de risque supplémentaire. Sinon, nous procédons en plusieurs étapes.
La sécurité détermine le plan. Le confort vient ensuite.
Durée opératoire
Dans une série canadienne de 738 femmes opérées d’une réduction mammaire, celles qui ont aussi eu une abdominoplastie ont passé en moyenne 226 minutes au bloc opératoire contre 115 minutes. Leur taux de complications n’a pas augmenté de façon significative, mais leur probabilité d’une retouche ultérieure était plus de six fois supérieure et elles ont eu besoin de plus de consultations de suivi (Pouramin et collègues, Aesthetic Plastic Surgery, 2024).
Deux équipes chirurgicales travaillant en même temps, l’une sur les seins et l’autre sur l’abdomen, raccourcissent le temps d’anesthésie lorsque l’anatomie le permet.
Comment nous maintenons une durée opératoire courte
Mesure
Effet
Quand
Deux équipes chirurgicales
Moins de temps d’anesthésie
Seins et abdomen ensemble
Séquence et installation fixes
Moins de changements de position de la patiente
Dans chaque cas
Report des zones supplémentaires
Première séance plus courte
Lorsque la durée dépasserait les limites
Prévenir les caillots sanguins
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Le principal danger
Les caillots sanguins dans les jambes, qui peuvent migrer vers les poumons, constituent le risque le plus grave de la chirurgie corporelle combinée. Le resserrement lors de l’abdominoplastie augmente la pression abdominale et ralentit le retour veineux des jambes.
Avant et pendant l’opération
Nous évaluons le risque de caillot de chaque patiente avec un outil standard, arrêtons les pilules contenant des œstrogènes quatre semaines avant l’opération, mettons en place des bas de compression et des bottes de compression pneumatique des mollets au bloc opératoire, et administrons des injections d’anticoagulant aux femmes à risque plus élevé (Matarasso et Smith, Plastic and Reconstructive Surgery, 2015).
Après l’opération
La marche commence le soir de l’intervention et se poursuit plusieurs fois par jour. Les bas restent en place plusieurs semaines. Une douleur du mollet, un gonflement de la jambe ou un essoufflement soudain nécessitent un avis médical immédiat.
À qui elle convient et à quel moment
Vérifications avant un mommy makeover
Vérification
Pourquoi
Objectif
Poids stable
Résultat durable, risque plus faible
Six mois à un poids stable
Indice de masse corporelle
Risque de cicatrisation et de caillot
Idéalement inférieur à 30
Tabac et nicotine
Cicatrisation de la peau
Aucun pendant quatre semaines avant et après
Numération sanguine et fer
Récupération après la perte de sang
Traiter d’abord l’anémie
Imagerie mammaire
Exclure une maladie
Échographie, mammographie à partir de 40 ans
Le moment après la grossesse
Étape
Attendre au moins
Raison
Après l’accouchement
Six mois
L’abdomen et l’utérus se stabilisent
Après la fin de l’allaitement
Six mois
Le volume des seins se stabilise
Après une césarienne
Six mois
Cicatrice guérie
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Projets familiaux
Le meilleur moment arrive lorsqu’une femme a fini d’avoir des enfants, car une nouvelle grossesse distend la réparation.
Les mères font souvent passer leur propre santé en dernier. L’anémie, la carence en vitamine D et l’épuisement sont traités avant l’opération.
Organisez une aide à la maison pour deux à trois semaines, idéalement un adulte qui peut rester la nuit et s’occuper des enfants.
Prévoyez un arrêt de travail de deux à trois semaines.
Évitez de porter les enfants pendant six semaines.
Grossesse future
Que se passe-t-il si je tombe enceinte après un mommy makeover ?
Une grossesse après une abdominoplastie et une chirurgie mammaire est sans danger pour la mère et le bébé. Elle distend la peau, peut rouvrir l’écart musculaire et modifie le volume des seins, de sorte qu’une partie du résultat peut être perdue. Les femmes qui tombent enceintes peuvent bénéficier d’une reprise plus tard. L’allaitement reste possible après la plupart des liftings et des augmentations, même si aucun chirurgien ne peut le garantir.
Une contraception fiable sans œstrogènes est conseillée pendant plusieurs mois après l’opération, à la fois pour la cicatrisation et pour le risque de caillot.
Le jour de l’opération
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Le matin
Nous dessinons les repères sur les seins et l’abdomen avec vous debout, vérifions les analyses sanguines, mettons en place les bas de compression et revoyons le plan de prévention des caillots.
Déroulement du jour de l’opération
Étape
Durée
Remarque
Repères et vérifications
Matin
Plan définitif confirmé
Chirurgie
Quatre à six heures
Deux équipes lorsque c’est possible
Salle de réveil
Deux heures
Antalgiques, compression des mollets
Chambre
Deux nuits
Marche le soir même
Des blocs d’anesthésie locale dans la paroi abdominale et autour des seins réduisent la douleur au réveil. Vous vous réveillez avec un soutien-gorge chirurgical et une gaine abdominale, souvent avec de petits drains.
La convalescence avec de jeunes enfants
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Les deux premières semaines
Marcher légèrement penchée en avant, dormir avec la tête et les genoux surélevés, et ne rien porter de plus lourd qu’un sac léger. Les drains sont retirés durant la première semaine.
Les enfants et le port de charges
Les tout-petits qui veulent être portés représentent le plus grand défi. Porter un enfant sollicite à la fois la réparation musculaire et les cicatrices des seins, un autre adulte doit donc s’en charger pendant six semaines. Les enfants peuvent s’asseoir à côté de vous ou sur vos genoux une fois que vous êtes assise.
Parler avec les enfants plus grands avant l’opération de la raison pour laquelle vous ne pourrez pas les porter pendant un moment aide tout le monde.
Convalescence après un mommy makeover
Période
Ce qui se passe
Activité
Jours 1 à 3
Sensation de tension, drains
Courtes marches, aide pour tout
Semaines 1 à 2
Drains retirés, posture qui se redresse
Tâches légères, aucun port de charge
Semaines 3 à 4
Le gonflement diminue
Travail de bureau, conduite
Semaine 6
Cicatrices solides
Porter les enfants, sport progressivement
Mois 6 à 12
Les cicatrices s’estompent
Résultat définitif
L’aide à la maison
La convalescence se passe mieux avec un plan.
Des repas préparés à l’avance, un conjoint, un proche ou une aide qui peut assurer les nuits et les trajets scolaires, et un endroit confortable pour se reposer au rez-de-chaussée rendent les deux premières semaines bien plus faciles, et les mères qui essaient de continuer comme d’habitude gonflent davantage et cicatrisent plus lentement.
Acceptez l’aide.
Résultats
Le gonflement de l’abdomen et des seins diminue en trois à six mois, et les cicatrices s’estompent sur un an. La taille, l’abdomen plat et la forme des seins se maintiennent tant que le poids reste stable, tandis que le vieillissement se poursuit doucement dans tous les tissus.
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Retouche
Les petites retouches, une reprise de cicatrice ou une petite liposuccion, sont plus fréquentes après une chirurgie combinée et sont planifiées au plus tôt un an après.
Plus qu’un changement corporel
Beaucoup de mères décrivent le résultat en termes de vêtements, d’activité physique et de confort plutôt que d’apparence.
Une paroi abdominale ferme soutient le dos, un sein remonté s’adapte à un soutien-gorge, et le tablier qui retenait l’humidité sous une cicatrice de césarienne a disparu. Ces bénéfices pratiques comptent autant que l’apparence.
Les attentes doivent rester réalistes. Les cicatrices sont définitives.
Pour les patientes venant de l’étranger
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Durée du séjour
Prévoyez dix à quatorze jours à Istanbul. Les drains sont retirés et les cicatrices contrôlées avant le vol de retour, et un séjour plus long réduit le risque de caillot lors d’un long vol.
Ce qu’il faut envoyer
Des photographies des seins et de l’abdomen de face et de profil, votre taille, votre poids et votre taille de soutien-gorge, vos grossesses et césariennes, vos interventions antérieures, une imagerie mammaire récente et votre liste de priorités. Après votre retour chez vous, le suivi se poursuit en vidéo à un, trois, six et douze mois, et nous envoyons le compte rendu opératoire à votre médecin local.
Une coordinatrice du bureau des patients internationaux gère les démarches depuis le premier message jusqu’à la sortie et répond sur le même numéro WhatsApp après votre retour. Le bureau travaille en anglais, arabe, français, russe, serbe, roumain et espagnol et réserve des interprètes pour les autres langues, et il organise la lettre d’invitation pour le visa, les transferts aéroport, les transports quotidiens et l’hébergement près de l’hôpital. Repas halal, végétariens et pour diabétiques, une salle de prière sur place, et une femme médecin sur demande lorsque le planning le permet.
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Un accompagnant
Venez avec un accompagnant adulte pour la durée du séjour. Vous aurez besoin d’aide les premiers jours après la sortie.
Coût
Ce que couvre un devis pour un mommy makeover
Poste
Inclus
Facturé à part
Chirurgie
Chirurgiens, anesthésie, bloc opératoire pour les interventions convenues
Zones ajoutées ultérieurement
Implants
Lorsqu’une augmentation est prévue
Gammes d’implants haut de gamme
Hôpital et suivi
Deux nuits, anticoagulants, gaine, soutien-gorge, bas, suivi en vidéo
Deuxième étape en cas de plan en plusieurs temps
Le prix dépend des interventions combinées, des implants et des nuits à l’hôpital. Nous proposons un forfait unique après avoir examiné vos photographies.
Comparez les devis pour les mêmes interventions et le même suivi, et demandez si la prévention des caillots sanguins, la deuxième étape d’un plan en plusieurs temps et les retouches sont incluses.
Références
Winocour J, Gupta V, Ramirez JR, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Abdominoplasty. Risk factors, complication rates, and safety of combined procedures. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5):597e-606e.
Pouramin P, Dow T, Williams J. Exploring complication rates. A comparative study of breast reduction and combined breast reduction with abdominoplasty. Aesthetic Plast Surg. 2024;48(22):4660-4666.
Matarasso A, Smith DM. Combined breast surgery and abdominoplasty. Strategies for success. Plast Reconstr Surg. 2015;135(5):849e-860e.
Taylor DA, Merten SL, Sandercoe GD, et al. Abdominoplasty improves low back pain and urinary incontinence. Plast Reconstr Surg. 2018;141(3):637-645.
Note de l'éditeur
Rédigé par l'équipe éditoriale médicale de Biruni Hospital. Vérifié par Dr Emir NEKAY, Chirurgie générale.
