Mastopexie - lifting des seins

La grossesse, l’allaitement, la perte de poids et le temps distendent la peau qui soutient le sein. Un lifting des seins remodèle le sein et le remonte vers le thorax.

La mastopexie, ou lifting des seins, retire l’excès de peau, remodèle le tissu mammaire et remonte le mamelon et l’aréole, afin qu’un sein tombant retrouve une position plus jeune et plus ferme. Elle n’ajoute pas de volume à elle seule. Les femmes qui ont aussi perdu du galbe au pôle supérieur du sein peuvent associer le lifting à un implant ou à un transfert de graisse. Une revue systématique portant sur 4 856 liftings associés à des implants a retrouvé un taux global de complications de 13,1 % et un taux de réintervention de 10,7 %, la récidive de la ptôse étant le problème le plus fréquent avec 5,2 % (Khavanin et collaborateurs, Plastic and Reconstructive Surgery, 2014). Le prix d’un lifting se paie en cicatrices, autour de l’aréole et souvent en dessous, qui s’estompent en un à deux ans. Cette page explique les degrés de ptôse, les personnes concernées, les tracés de cicatrices, les liftings avec implants ou avec vos propres tissus, les risques, le jour de l’intervention, la récupération, la durée du résultat, et la façon dont les patientes venues de l’étranger organisent un lifting des seins à l’Hôpital universitaire Biruni d’Istanbul.

Ce que fait un lifting des seins

Un lifting restaure la position et la forme. Un implant ou de la graisse restaure le volume. Beaucoup de femmes ont besoin de l’un, certaines des deux.

Les degrés de ptôse

Le mamelon descend avec le sein

La ptôse concerne tout le sein.

Une étude prospective de mesures chez 196 femmes a montré que, chez 60 % de celles qui consultaient pour une ptôse, les deux mamelons se situaient encore au niveau du point le plus saillant du sein ou au-dessus, et que le déplacement le plus important mesuré était de 6,5 centimètres (Swanson, Plastic and Reconstructive Surgery, 2013). Autrement dit, le mamelon descend avec le sein plutôt que de glisser sur lui, si bien qu’un bon lifting commence par remonter et remodeler la glande, puis place le mamelon sur le nouveau sommet, au lieu de le tirer seul vers le haut et de le laisser regarder le ciel une fois que les tissus se sont stabilisés.

Un mamelon trop remonté donne un résultat pire qu’une ptôse légère.

Pour qui

Le meilleur moment pour un lifting arrive quand le poids est stable depuis six mois et que les projets de famille sont terminés, car la grossesse et les variations de poids distendent à nouveau le sein.

Techniques et cicatrices

Trois tracés

Autour de l’aréole, la cicatrice se cache à la limite de couleur. La cicatrice verticale descend de l’aréole au sillon. La cicatrice horizontale se place dans le sillon.

Les cicatrices, le prix à payer

Tout lifting laisse des cicatrices. Ce compromis mérite d’être regardé clairement avant l’intervention.

Les cicatrices sont d’abord rouges et fermes, restent visibles trois à six mois, puis s’aplatissent et pâlissent en un à deux ans, pour devenir des lignes claires que la plupart des soutiens-gorge et des maillots couvrent. La tension, le tabac, le soleil et une tendance personnelle aux cicatrices épaisses les élargissent, et nous utilisons du gel ou des bandes de silicone pendant plusieurs mois pour les aider à s’assouplir. Les femmes à peau foncée ont un risque plus élevé de cicatrices hypertrophiques, et nous planifions la fermeture et les soins en conséquence.

Un sein plus bas et plus plein sans cicatrice, ou un sein remonté avec une cicatrice. Chaque femme choisit son équilibre.

Lifting avec implant

Une intervention ou deux

Comment nous décidons

Lifting avec vos propres tissus

Risques

La plupart des problèmes après un lifting sont mineurs et guérissent avec des pansements. Les complications graves restent rares.

• Gonflement, ecchymoses et sensation de tension pendant les premières semaines.
• Petites désunions de plaie à la jonction des cicatrices verticale et horizontale, qui guérissent avec des pansements en quelques semaines.
• Modifications de la sensibilité du mamelon, qui revient chez la plupart des femmes en quelques mois.

Problèmes moins fréquents

Le tabac multiplie le risque de désunion des plaies et de perte du mamelon. Nous n’opérons pas les fumeuses actives.

Grossesse et allaitement

Avant une grossesse prévue

Si une grossesse est envisagée dans les deux ans, nous conseillons de reporter le lifting après celle-ci et après la fin de l’allaitement, afin que la nouvelle forme ne soit pas de nouveau distendue.

Le jour de l’intervention

Aucun aliment pendant six heures et de l’eau claire jusqu’à deux heures avant. Nous dessinons les repères sur les seins pendant que vous êtes debout, car ces tracés définissent la nouvelle position.

Sutures et drains

Récupération

Combien de temps dure un lifting

La gravité continue d’agir

Ce qui influence la durée

Poids et temps après un lifting

Le sein contient de la graisse. Les variations de poids s’y voient en premier.

Une prise de quelques kilos remplit et distend le sein, et une perte ultérieure laisse la peau plus lâche qu’avant, si bien que maintenir un poids stable protège le lifting mieux que n’importe quelle technique.

Le temps passe malgré tout.

Pour les patientes venues de l’étranger

Prévoyez six à sept jours à Istanbul. Le contrôle des plaies au cinquième ou sixième jour vous autorise à prendre l’avion du retour.

Une coordinatrice du bureau des patients internationaux s’occupe de l’organisation depuis le premier message jusqu’à la sortie et répond au même numéro WhatsApp après votre retour. Le bureau travaille en anglais, arabe, français, russe, serbe, roumain et espagnol et réserve des interprètes pour les autres langues, et il organise la lettre d’invitation pour le visa, les transferts aéroport, les transports quotidiens et l’hébergement près de l’hôpital. Repas halal, végétariens et pour diabétiques, salle de prière sur place, et une femme médecin sur demande chaque fois que le planning le permet.

Coût

Le prix dépend de la technique, de l’ajout éventuel d’un implant ou d’un transfert de graisse et du nombre de nuits à l’hôpital.

Nous établissons le devis après avoir étudié vos photographies, avant votre voyage.

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