Moins que beaucoup de patients l’espèrent, et assez pour un changement visible.
L’équilibre des liquides compte autant que le volume de graisse. Plusieurs litres de liquide tumescent sont injectés, une partie est aspirée et le reste est absorbé au cours de la journée suivante, tandis que la perte de sang augmente avec l’étendue traitée. Sur tout un tronc, l’anesthésiste suit chaque litre entré et sorti, le patient reste une nuit en surveillance, et une numération sanguine le lendemain matin confirme que l’organisme a bien supporté ces variations. Les patients atteints d’une maladie cardiaque ou rénale ont besoin d’un plan plus limité ou réalisé en plusieurs temps.
Qu’en est-il des caillots sanguins et des autres risques ?
Les caillots sont le risque à anticiper.
- Un score de risque de caillots avant l’opération, fondé sur l’âge, le poids, les médicaments comme la contraception hormonale et les antécédents personnels ou familiaux.
- Des dispositifs de compression sur les jambes pendant l’opération, et la marche dès le soir même.
- Des injections d’anticoagulant pendant plusieurs jours chez les patients à risque plus élevé.
- Une bonne hydratation, un vêtement de compression et une marche toutes les heures pendant le vol retour.
Évaluer votre risque
Les chirurgiens plasticiens utilisent le score de Caprini pour prédire les caillots. Parmi 1 126 patients de chirurgie plastique n’ayant reçu aucun anticoagulant, 1,69 % ont développé un caillot, et cette proportion montait à un sur neuf chez ceux dont le score dépassait 8. La moitié des caillots chez les patients à haut risque sont apparus entre deux semaines et deux mois après l’opération, alors que la plupart des voyageurs sont déjà rentrés. Les autres risques sont ceux de la liposuccion de toute région, irrégularités du contour, engourdissement durable, collections de liquide, infection et, rarement, lésion de structures profondes. La page Chirurgie de liposuccion de ce site les détaille. Pour le voyageur, la leçon pratique est simple. Un vol long dans les premières semaines s’ajoute à un risque déjà élevé par une longue opération, donc le score décide qui reçoit des injections, les injections se poursuivent à la maison si nécessaire, et toute douleur du mollet, tout gonflement de la jambe, tout essoufflement ou toute douleur thoracique dans les deux mois suivant l’opération, où que vous soyez, impose un passage aux urgences le jour même, avec le compte rendu opératoire en main, car une imagerie précoce et un traitement précoce rendent ces caillots bien moins dangereux.
À quoi ressemblent la récupération et les résultats ?
Plus lents qu’après une seule zone.
Ce que rapportent les patients
Parmi les 360 patients de l’étude prospective, 85,8 % ont signalé une meilleure estime de soi et 69,6 % une meilleure qualité de vie après une liposuccion, une abdominoplastie ou les deux. Au total, 88,8 % étaient satisfaits. La liposuccion seule entraînait une récupération plus rapide. La douleur était également moindre.
- Portez le vêtement de compression jour et nuit pendant quatre semaines, puis la journée pendant deux à quatre semaines de plus.
- Dormez sur le dos, le buste surélevé, pendant la première semaine, car le dos est également traité.
- Évitez le sauna, les bains et la natation jusqu’à la fermeture des petites incisions.
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Récupération après une liposuccion 360
| Période |
Ce à quoi s’attendre |
| Jours un à trois |
Une nuit à l’hôpital, marche dès le soir même, écoulement de liquide par les petites incisions |
| Première semaine |
Bleus et gonflement sur tout le tronc, contrôle avant le vol |
| Semaines deux à trois |
Travail de bureau, marches légères |
| Semaines quatre à six |
Salle de sport et exercice complet |
| Mois trois à six |
Taille définitive à mesure que le gonflement disparaît |
1
Deux premières semaines
Douleurs sur tout le tronc, plus fortes au moment de se retourner dans le lit, soulagées par des comprimés. Marche plusieurs fois par jour.
2
Deux premiers mois
Des zones fermes et irrégulières sous la peau sont normales et s’assouplissent avec le temps et des massages doux. L’engourdissement s’estompe progressivement.
3
Six mois
La taille prend sa forme définitive. Un poids stable la préserve, et le poids repris plus tard a tendance à se déposer dans les zones non traitées.
- Des photographies de face, des deux profils et de dos, en suivant le guide que nous vous envoyons.
- Taille, poids, variation de poids récente et tout projet de grossesse.
- Tout antécédent de caillot chez vous ou dans votre famille.
- Antécédents médicaux, médicaments y compris contraception hormonale ou traitement hormonal, et chirurgie antérieure de l’abdomen ou du dos.
Jours, coût et voyage
Prévoyez des jours supplémentaires.
Prévoyez sept à dix jours à Istanbul, plus que pour une seule zone. Le premier jour comprend la consultation, les analyses de sang, l’évaluation du risque de caillots et les marquages. L’opération suit, puis une nuit à l’hôpital, et un contrôle à la fin de la première semaine avant votre vol, avec le vêtement de compression et une marche toutes les heures.
Le coût dépend du nombre de zones, de la durée opératoire, de la nuit à l’hôpital et des injections d’anticoagulant si vous en avez besoin, et comprend le vêtement de compression et les visites de suivi. Une abdominoplastie associée l’augmente nettement. Votre chiffre personnel suit l’examen gratuit de vos photographies.
Votre coordinateur organise l’accueil à l’aéroport, un hôtel proche de l’hôpital pour vous et la personne qui vous accompagne, et la lettre d’invitation pour le visa, envoyée dix jours à l’avance. Le personnel parle sept langues, et un interprète participe à toute consultation dans une autre langue. La cuisine prépare des repas halal, végétariens ou adaptés au diabète, l’hôpital dispose d’une salle de prière, et une femme médecin est proposée sur demande chaque fois que le planning le permet. De retour chez vous, le suivi se poursuit par message. Envoyez des photographies au même numéro WhatsApp à un, trois et six mois, et le chirurgien répond avec des conseils sur le vêtement de compression, les massages et l’entraînement, et signale toute zone méritant un examen plus attentif.
FAQ sur la liposuccion 360
Quelles zones la liposuccion 360 comprend-elle ?
L’abdomen supérieur et inférieur, les flancs et la taille, le bas du dos et, chez de nombreux patients, le haut du dos et la ligne du soutien-gorge, traités en une seule séance.
Quelle quantité de graisse peut-on retirer en une séance ?
Cela dépend de la corpulence. Les complications augmentaient dès que le volume dépassait 100 millilitres par point d’indice de masse corporelle, soit près de 2,5 litres pour un indice de masse corporelle de 25.
Peut-on associer la liposuccion 360 à une abdominoplastie ?
Oui. Dans un registre de 11 191 patients, ajouter une liposuccion du tronc à une abdominoplastie n’augmentait pas les complications, 10,5 % contre 13,0 %.
Combien de temps dure la récupération ?
Travail de bureau en deux à trois semaines, exercice en quatre à six semaines, et forme définitive entre trois et six mois.
Quand puis-je rentrer en avion ?
Sept à dix jours après l’opération, après un contrôle, avec le vêtement de compression et une marche toutes les heures dans l’avion.
Ma famille peut-elle m’accompagner ?
Oui. Le bureau des patients internationaux organise un hôtel pour vous et un accompagnant.
Références
- Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, et al. Is There a Safe Lipoaspirate Volume? A Risk Assessment Model of Liposuction Volume as a Function of Body Mass Index. Plastic and Reconstructive Surgery. 2015;136(3):474-483.
- Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Tumescent Lidocaine. Anesthesia and Analgesia. 2016;122(5):1350-1359.
- Vieira BL, Chow I, Sinno S, et al. Is There a Limit? A Risk Assessment Model of Liposuction and Lipoaspirate Volume on Complications in Abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2018;141(4):892-901.
- Swanson E. Prospective outcome study of 360 patients treated with liposuction, lipoabdominoplasty, and abdominoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012;129(4):965-978.
- Pannucci CJ, Bailey SH, Dreszer G, et al. Validation of the Caprini risk assessment model in plastic and reconstructive surgery patients. Journal of the American College of Surgeons. 2011;212(1):105-112.
