Aller au contenu
+90 549 648 55 11
Biruni Hospital Logo
Consultation gratuite
Chirurgie de liposuccion
Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique

Chirurgie de liposuccion

À propos de ce département

 
Chirurgie plastique

La liposuccion remodèle le corps en retirant la graisse des zones que le régime et le sport n’atteignent pas. La liposuccion modifie les contours et ne change rien à l’obésité ni à ses risques pour la santé.

La liposuccion retire les dépôts graisseux tenaces par de petites incisions, à l’aide de fines canules et d’un grand volume de liquide qui anesthésie la zone et limite le saignement. Réalisée seule, par un chirurgien expérimenté, elle figure parmi les opérations les plus sûres de la chirurgie plastique, avec des complications majeures chez 0,7 % des 11 490 cas d’un grand registre. Le risque augmente lorsqu’elle est associée à d’autres interventions, et lorsque l’hygiène, les limites de volume de liquide ou la sélection des patients ne sont pas respectées. Envoyez-nous des photographies des zones qui vous préoccupent, votre taille, votre poids et vos antécédents médicaux, et un chirurgien plasticien vous dira ce que la liposuccion pourrait vous apporter et combien de temps prévoir.

0,7 %
Complications majeures lorsque la liposuccion est réalisée seule
4,8 fois
Risque plus élevé en cas d’association à d’autres interventions
5 à 7 jours
À Istanbul avant le retour en avion
Gratuit
Avis du chirurgien plasticien sur vos photos
Consultation gratuite

La liposuccion traite la forme. Les cellules graisseuses retirées de l’abdomen, des flancs, des cuisses, des bras, du dos ou sous le menton ne repoussent pas à cet endroit, et le contour reste plus lisse tant que le poids reste stable. Elle convient aux personnes proches de leur poids cible, à la peau ferme, avec des dépôts qui ont résisté au régime et au sport.

Ce tableau défile latéralement sur un écran étroit. Faites glisser pour voir toutes les colonnes.

Attentes courantes face aux données scientifiques
Attente Ce que montrent les données
La liposuccion est un moyen de perdre du poids Le retrait de 10 kilogrammes de graisse chez des femmes obèses a laissé inchangés la tension artérielle, la glycémie, le cholestérol et l’action de l’insuline
La graisse ne reviendra jamais Dans un essai randomisé, la graisse corporelle est revenue en moins d’un an, au niveau de l’abdomen, tandis que les cuisses traitées sont restées plus fines
C’est une intervention mineure Réalisée seule, les complications majeures sont rares. Associée à d’autres opérations, le risque est presque multiplié par cinq
L’anesthésie locale tumescente est toujours sûre Plus de 3 240 cas suivant des recommandations strictes n’ont donné aucun décès. Là où les recommandations n’ont pas été respectées, des décès sont survenus
  • Un poids proche de votre objectif, stable depuis au moins six mois.
  • Des dépôts localisés qui ont résisté au régime et au sport.
  • Une peau ferme.
  • Un bon état de santé général, pas de tabac, et des attentes réalistes quant à un changement de forme.

L’abdomen et les flancs sont les zones les plus souvent traitées, suivis des cuisses, des bras, du dos, des genoux et de la région sous le menton. Chez l’homme, la liposuccion traite les flancs et, associée au retrait de la glande, l’augmentation du volume mammaire masculin. Elle a aussi des usages médicaux. Dans le lipœdème, une accumulation de graisse douloureuse et symétrique des jambes et des bras chez la femme qui résiste au régime, une liposuccion spécialisée réduit la douleur et le gonflement, et la graisse prélevée par liposuccion est purifiée puis transférée dans certaines opérations pour combler des creux ailleurs, au visage, aux seins ou aux fesses, une opération distincte avec ses propres risques que le chirurgien détaille lorsqu’elle est planifiée.

Marquage et anesthésie
Les zones sont marquées debout. Les petites zones se prêtent à l’anesthésie locale tumescente. Les zones plus étendues ou multiples sont traitées sous anesthésie générale, un anesthésiste surveillant la respiration, la tension artérielle et l’équilibre hydrique tout au long de l’intervention.
Liquide tumescent
Une solution de sérum salé, d’un anesthésique local et d’adrénaline est infiltrée dans la graisse. Elle anesthésie la zone, resserre les vaisseaux sanguins et facilite le retrait de la graisse.
Aspiration
Par des incisions de quelques millimètres, une fine canule mobilisée d’avant en arrière décolle et aspire la graisse en couches régulières. Une à trois heures, selon les zones.
Techniques

Les dispositifs à assistance mécanique font vibrer la canule et facilitent le travail dans les zones fibreuses comme le dos. Les appareils à ultrasons et au laser décollent la graisse par l’énergie avant l’aspiration et sont utilisés dans certains centres. Les techniques haute définition sculptent les reliefs musculaires chez les patients minces. Le jugement et l’expérience du chirurgien comptent plus que l’appareil, et chaque technique comporte ses propres risques, dont les brûlures pour les méthodes à base d’énergie.

La sécurité limite le volume retiré en une séance, et de nombreux chirurgiens s’arrêtent à quatre à cinq litres de graisse, les volumes plus importants ou plusieurs grandes zones étant répartis en plusieurs temps espacés de quelques semaines.

Que se passe-t-il le jour même et dans les semaines suivantes ?

Les premiers jours
Retour à la maison le jour même ou après une nuit. Un liquide rosé s’écoule des incisions pendant un ou deux jours dans les compresses placées sous le vêtement. La douleur ressemble à un hématome profond et répond aux comprimés. La marche commence le jour même pour prévenir les caillots.
Le premier mois
Un vêtement de compression est porté jour et nuit pendant trois à quatre semaines, puis la journée pendant quelques semaines de plus. Le travail de bureau reprend en quelques jours à une semaine, le sport après trois à quatre semaines.
De trois à six mois
Le gonflement diminue lentement et le contour définitif apparaît. Les zones indurées et les engourdissements par plaques s’estompent au fil de ces mois.
Compression, massage et peau

Le vêtement réduit le gonflement, soutient la peau pendant qu’elle se rétracte et garde un contour régulier. Certains chirurgiens ajoutent un drainage lymphatique dans les premières semaines. Une peau de bonne élasticité se rétracte bien. Une peau très distendue après une grossesse ou une perte de poids importante peut pendre davantage une fois la graisse sous-jacente retirée, et une plastie abdominale ou un lifting des bras est alors l’opération la mieux adaptée.

La liposuccion est-elle sûre ?

Sûre entre de bonnes mains, selon les bonnes règles.

La liposuccion réalisée seule est une intervention sûre, avec un faible risque de complications majeures. Les interventions combinées, en particulier chez les personnes obèses ou âgées, peuvent augmenter nettement les taux de complications.
Registre CosmetAssure de 31 010 interventions de liposuccion, Aesthetic Surgery Journal, 2017
Les complications en chiffres

Un registre américain a suivi 31 010 interventions de liposuccion entre 2008 et 2013. Parmi les 11 490 réalisées seules, des complications majeures, celles qui ont nécessité un passage aux urgences, une hospitalisation ou une seconde opération dans les 30 jours, sont survenues dans 0,7 % des cas. Les plus fréquentes étaient les collections sanguines, 0,15 %, les problèmes pulmonaires et les infections, 0,1 % chacun, et les caillots sanguins confirmés, 0,06 %.

Ajouter la liposuccion à une autre opération multipliait le risque par 4,8, avec des taux plus élevés de caillots sanguins, de complications pulmonaires et d’infections. L’âge et l’indice de masse corporelle ajoutaient aussi du risque. Les irrégularités sont plus fréquentes. Les creux, les engourdissements durables et les résultats inégaux sont les motifs habituels d’une retouche.

La liposuccion réalisée exclusivement sous anesthésie locale tumescente est une intervention dont la sécurité est établie, à condition que les recommandations existantes soient scrupuleusement suivies.
Série de 3 240 cas consécutifs, Dermatologic Surgery, 2009

La revue allemande montre où les choses se gâtent. Elle a réuni 72 cas de complications graves, dont 23 mortelles, sur cinq ans dans un pays réalisant environ 200 000 liposuccions par an. Des infections comme la fasciite nécrosante et le sepsis, des hémorragies, des perforations des organes abdominaux et des embolies pulmonaires ont causé les décès, et la plupart des complications sont apparues dans les 24 heures. Les mêmes facteurs sont revenus encore et encore, et chacun dépend de la clinique.

Les principaux facteurs de risque de complications graves sont des standards d’hygiène insuffisants, l’infiltration de plusieurs litres de solution, une sortie postopératoire trop permissive et la sélection de patients inaptes.
Revue de 72 cas graves en Allemagne, Plastic and Reconstructive Surgery, 2008

Que ne change pas la liposuccion ?

La santé, d’abord.

Une opération de contour
Dans une étude de l’université Washington, des femmes obèses ont eu une liposuccion abdominale de grand volume retirant près de 10 kilogrammes de graisse. Dix à douze semaines plus tard, leur sensibilité à l’insuline, leur tension artérielle, leur glycémie, leur cholestérol et leurs marqueurs inflammatoires étaient inchangés. Perdre de la graisse par le régime et le sport améliore ces paramètres parce que cela réduit la graisse située dans l’abdomen et le foie, que la liposuccion n’atteint pas.
  • Elle ne remplace pas la perte de poids, et le poids repris ensuite se dépose dans les zones non traitées.
  • Elle ne retend pas la peau relâchée et n’enlève pas les vergetures.
  • Elle n’atteint pas la graisse située dans l’abdomen autour des organes.
  • Elle ne traite pas de façon fiable la cellulite, qui peut paraître plus irrégulière après une aspiration agressive.

Un essai randomisé mené chez 32 femmes de poids normal a montré ce qu’il advient de la graisse ensuite. Un an après une liposuccion de faible volume des cuisses, des hanches ou du bas de l’abdomen, la masse grasse totale était revenue à son niveau de départ, et la nouvelle graisse s’était déposée dans l’abdomen tandis que les cuisses traitées restaient plus fines. Un poids stable protège le résultat. Une activité physique régulière aide à le conserver.

Combien de jours à Istanbul, et qu’est-ce qui détermine le coût ?

  • Des photographies des zones de face, de dos et de profil, en suivant le guide que nous envoyons.
  • Taille, poids et toute variation récente.
  • Antécédents médicaux, médicaments, opérations antérieures et tout antécédent de caillots sanguins.
Signes d’alerte après l’opération
Un essoufflement, une douleur thoracique, un mollet gonflé et douloureux, une fièvre avec une rougeur qui s’étend ou une douleur intense disproportionnée, des vertiges ou un malaise imposent de consulter un médecin sans délai.

La liposuccion seule demande une semaine au maximum.

Prévoyez cinq à sept jours à Istanbul pour une liposuccion seule, davantage lorsqu’elle est associée à une autre opération. Le premier jour comprend la consultation, les analyses de sang et les marquages. Vient ensuite l’opération, puis une nuit ou une journée d’hospitalisation, et un contrôle avant le vol. Le risque de caillot sanguin est le plus élevé dans les premières semaines après l’opération, alors marchez dans l’avion, buvez de l’eau et portez le vêtement de compression pendant le vol.

Le coût dépend du nombre de zones, de l’anesthésie, du temps au bloc opératoire et de la nuit à l’hôpital, et comprend le vêtement de compression et les contrôles. Les appareils à base d’énergie s’y ajoutent. Votre chiffre personnel suit l’examen gratuit de vos photographies.

Un seul coordinateur suit votre séjour. L’équipe travaille en sept langues, avec des interprètes pour les autres. Dix jours avant le voyage, une lettre d’invitation mentionnant l’hôpital et le chirurgien est envoyée, et le bureau des patients internationaux réserve le transfert et un hôtel pour vous et un accompagnant. Des repas halal, végétariens et adaptés au diabète sont disponibles sur demande, une salle de prière se trouve sur place, et une demande de médecin femme est transmise au service et satisfaite chaque fois que le planning le permet. De retour chez vous, le coordinateur reste joignable sur le même numéro WhatsApp, et le chirurgien examine des photographies de votre évolution à un, trois et six mois, quand le gonflement a suffisamment diminué pour juger du contour, et vous conseille sur les vêtements, les massages et la reprise de l’entraînement, afin que la moindre petite irrégularité soit repérée tôt et qu’une retouche, si elle devient un jour nécessaire, attende que les tissus se soient stabilisés, car des zones indurées dans les premières semaines peuvent ressembler à des creux qui s’estompent ensuite d’eux-mêmes.

FAQ sur la liposuccion

La liposuccion est-elle un moyen de perdre du poids ?
Non. Elle change la forme. Le retrait de graisse par liposuccion n’a amélioré ni la tension artérielle, ni la glycémie, ni le cholestérol dans une étude menée chez des femmes obèses.
La graisse revient-elle après une liposuccion ?
Les cellules graisseuses retirées d’une zone n’y repoussent pas, mais le poids repris ensuite se dépose ailleurs. Dans un essai randomisé, la graisse corporelle est revenue en moins d’un an, surtout au niveau de l’abdomen.
La liposuccion est-elle sûre ?
Réalisée seule, des complications majeures sont survenues dans 0,7 % des 11 490 cas. L’associer à d’autres opérations a multiplié le risque par près de cinq.
Combien de temps dure la récupération ?
Le travail de bureau en quelques jours à une semaine, le sport après trois à quatre semaines, un vêtement de compression pendant quatre à six semaines, et la forme définitive à trois à six mois.
Quand puis-je rentrer en avion ?
Cinq à sept jours après une liposuccion seule, après un contrôle, en portant le vêtement de compression et en marchant pendant le vol.
Ma famille peut-elle m’accompagner ?
Oui. Le bureau des patients internationaux organise un hôtel pour vous et un accompagnant.

Références

  1. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetic Liposuction: Preoperative Risk Factors, Major Complication Rates, and Safety of Combined Procedures. Aesthetic Surgery Journal. 2017;37(6):680-694.
  2. Habbema L. Safety of liposuction using exclusively tumescent local anesthesia in 3,240 consecutive cases. Dermatologic Surgery. 2009;35(11):1728-1735.
  3. Lehnhardt M, Homann HH, Daigeler A, et al. Major and lethal complications of liposuction: a review of 72 cases in Germany between 1998 and 2002. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008;121(6):396e-403e.
  4. Klein S, Fontana L, Young VL, et al. Absence of an effect of liposuction on insulin action and risk factors for coronary heart disease. New England Journal of Medicine. 2004;350(25):2549-2557.
  5. Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Obesity. 2011;19(7):1388-1395.

Note de l'éditeur

Rédigé par l'équipe éditoriale médicale de Biruni Hospital. Vérifié par Ramazan Acıroğlu, Chirurgie générale.

Vérifié médicalement par

Ramazan Acıroğlu

Ramazan Acıroğlu

Chirurgie générale

Traitements associés

Voir tout