Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique
Chirurgie de lifting des bras - Brachioplastie
Le lifting des bras, ou brachioplastie, retire la peau relâchée et la graisse sous le bras après une perte de poids ou avec l’âge, le plus souvent associé à une liposuccion, pour un contour plus fin et plus ferme. En contrepartie, il laisse une longue cicatrice, que nous plaçons le long de la face interne et postérieure du bras afin qu’elle reste discrète au repos comme lorsque le bras est levé. À l’Hôpital universitaire Biruni à Istanbul, notre équipe de chirurgie plastique planifie des liftings courts, complets ou étendus, avec un séjour de sept à dix jours.
À propos de ce département
Chirurgie plastique
La peau relâchée sous le bras ne répond pas à l’exercice. Un lifting des bras la retire, en échange d’une cicatrice.
Le lifting des bras, ou brachioplastie, retire la peau et la graisse qui pendent sous la face interne du bras et retend ce qui reste, laissant un contour plus fin et plus ferme de l’aisselle vers le coude. Il convient aux personnes après une perte de poids importante, souvent à la suite d’une chirurgie bariatrique, et à celles dont la peau s’est relâchée avec l’âge. Le prix à payer est une longue cicatrice sur la face interne ou postérieure du bras. Une méta-analyse de 29 études et 1 578 patients a retrouvé une cicatrice épaisse ou élargie chez 9,9 pour cent, un nouveau relâchement chez 7,8 pour cent et une seconde intervention pour l’aspect esthétique chez 7,5 pour cent (Aljerian et collègues, Plastic and Reconstructive Surgery, 2022). La satisfaction reste malgré tout élevée, et dans une étude de deux ans menée chez des patients après chirurgie bariatrique, les scores portant sur l’aspect du bras et sur la cicatrice elle-même ont augmenté de façon significative. Cette page explique les grades de relâchement du bras, les profils adaptés, le positionnement de la cicatrice, les techniques allant de la liposuccion au lifting des bras étendu, les risques, le jour de l’intervention, la convalescence, les soins de la cicatrice et la façon dont les patients venus de l’étranger organisent une brachioplastie à l’Hôpital universitaire Biruni à Istanbul.
9,9
Pourcentage de patients présentant une cicatrice épaisse ou élargie, le problème le plus fréquent sur 1 578 liftings des bras
7,5
Pourcentage nécessitant une seconde intervention pour l’aspect esthétique après brachioplastie
92
Pourcentage jugeant les résultats excellents ou très bons avec une cicatrice postéro-médiale, dans une série de 90 patients
Gratuit
Étude de vos photos et de vos objectifs par notre équipe de chirurgie plastique
Un lifting des bras échange la peau relâchée contre une cicatrice. Pour le bon patient, cet échange en vaut la peine.
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L’intervention
Le chirurgien retire une ellipse de peau et de graisse sous la face interne du bras, retend les tissus et referme la plaie par une ligne allant de l’aisselle vers le coude. Une liposuccion affine généralement le bras au cours de la même intervention.
La peau relâchée du bras s’étend souvent jusque dans l’aisselle et descend sur le côté du thorax. Un lifting des bras étendu prolonge la cicatrice à travers l’aisselle pour retirer également cet excès.
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Interventions combinées
Un lifting des bras est souvent associé à un lifting des seins ou à un lifting des cuisses après une perte de poids, dans les limites sûres de durée opératoire.
Pourquoi l’exercice ne peut pas y remédier
Le muscle ne peut pas rétracter la peau.
Travailler les triceps développe le muscle sous la peau relâchée et peut améliorer l’aspect d’un bras ferme, mais une peau distendue par une prise de poids, par la perte de nombreux kilos ou par l’âge a perdu des fibres élastiques qui ne repoussent pas, de sorte que le pli qui bouge lorsque le bras se déplace reste présent quelle que soit la force du bras. La liposuccion seule retire la graisse mais laisse cette peau pendre plus bas. Seul le retrait de la peau rétablit le contour.
L’exercice aide tout de même la récupération.
Grades de relâchement du bras
Classification du relâchement de la face interne du bras
Stade
Graisse et peau
Traitement habituel
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Peu de graisse, pas de relâchement
Liposuccion si nécessaire
2a
Graisse modérée, relâchement léger
Liposuccion, parfois en plusieurs temps
2b
Graisse importante, relâchement modéré
Liposuccion avec lifting des bras
3
Graisse importante, relâchement sévère
Liposuccion avec lifting des bras
4
Peu de graisse, relâchement sévère
Lifting des bras
Pourquoi le stade est important
La classification d’El Khatib, fondée sur la quantité de graisse et le degré de relâchement, oriente le choix entre liposuccion, lifting à cicatrice courte et lifting des bras complet (El Khatib, Plastic and Reconstructive Surgery, 2007). Les patients ayant peu de graisse et beaucoup de peau relâchée bénéficient le plus d’une exérèse, tandis que ceux dont la peau est de bonne qualité peuvent n’avoir besoin que d’une liposuccion.
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Le test du pincement
Nous levons le bras à hauteur d’épaule et mesurons la hauteur de peau qui pend ainsi que l’épaisseur de la graisse. Ces deux chiffres déterminent le plan de traitement.
À qui cela convient
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Bons candidats
Adultes présentant une peau relâchée du bras après une perte de poids ou avec l’âge, au poids stable, qui acceptent une cicatrice visible en échange d’un bras plus ferme.
Avant un lifting des bras
Vérification
Objectif
Pourquoi
Poids
Stable depuis six à douze mois
Une perte supplémentaire relâche à nouveau la peau
Tabac
Arrêté quatre semaines avant et après
Cicatrisation des plaies
Nutrition après chirurgie bariatrique
Protéines, fer et vitamines contrôlés
La cicatrisation en dépend
Lymphœdème ou gonflement du bras
Évalué au préalable
La chirurgie peut l’aggraver
Antécédents cicatriciels
Tendance aux chéloïdes discutée
Les cicatrices du bras se voient
Le poids d’abord
Après une chirurgie bariatrique, nous attendons que le poids soit stable depuis au moins six mois et que les analyses sanguines montrent un bon état nutritionnel.
Les personnes ayant une tendance aux cicatrices chéloïdes épaisses, un diabète non contrôlé ou une mauvaise circulation dans les bras peuvent tirer davantage profit d’autres options, et nous en discutons ouvertement.
Où se situe la cicatrice
Positions de la cicatrice en brachioplastie
Position
Où elle se situe
Compromis
Médiale
Le long de la face interne du bras, dans le sillon
Cachée bras le long du corps, davantage de complications dans la méta-analyse
Postérieure
Le long de la face postérieure du bras
Accès plus facile, visible de dos
Postéro-médiale
Entre les deux, légèrement vers l’arrière
Cachée bras le long du corps et bras levé
Dans une série comparative de 90 patients, 92 pour cent de ceux ayant une cicatrice postéro-médiale ont jugé les résultats excellents ou très bons, contre 72 pour cent avec une cicatrice médiale et 58 pour cent avec une cicatrice postérieure (Bruno et Calicchia, Aesthetic Plastic Surgery, 2025).
Résultats selon la position de la cicatrice, 90 patients
Position
Excellents ou très bons
Remarque
Postéro-médiale
92 pour cent
Désunion de la plaie 3 pour cent
Médiale
72 pour cent
Position dans le sillon
Postérieure
58 pour cent
La plus visible
Il s’agissait d’une seule série rétrospective, et les résultats dépendent de l’expérience de chaque chirurgien avec une technique. La méta-analyse a également associé l’incision médiale à davantage de complications (Aljerian et collègues, 2022).
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Notre approche
Chez la plupart des patients, nous plaçons la cicatrice selon une ligne postéro-médiale, tracée debout et avec les bras dans plusieurs positions, afin qu’elle reste discrète lorsque le bras pend et lorsqu’il est levé.
Le compromis de la cicatrice
La cicatrice reste à vie.
Elle est d’abord rouge et surélevée, s’aplanit en six à douze mois et devient une ligne pâle, plus large chez certaines personnes que chez d’autres, et elle se verra avec des vêtements sans manches lorsque le bras bouge. Les personnes qui cachent leurs bras sous des manches longues chaque été à cause de la peau relâchée trouvent ce compromis facile à accepter, tandis que celles qui n’ont qu’un léger relâchement peuvent préférer vivre avec.
Nous vous montrons des cicatrices typiques avant que vous ne décidiez.
Techniques
Options de remodelage des bras
Technique
Indiquée pour
Cicatrice
Liposuccion seule
Graisse avec une peau de bonne qualité
Minuscules points d’entrée
Lifting des bras à cicatrice courte
Relâchement limité à la région de l’aisselle
Cachée dans l’aisselle
Lifting des bras complet
Relâchement de l’aisselle au coude
De l’aisselle vers le coude
Lifting des bras étendu
Relâchement s’étendant au côté du thorax
Bras, aisselle et paroi thoracique
L’ajout d’une liposuccion à l’exérèse a réduit certaines complications dans la méta-analyse, car elle amincit les tissus avant le retrait et épargne les canaux lymphatiques.
La brachioplastie assistée par liposuccion retire d’abord la graisse puis soulève la peau ainsi décollée tout en laissant en place les canaux lymphatiques profonds et les nerfs. Nous l’utilisons dans la plupart des liftings des bras.
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Plastie en Z dans l’aisselle
Un petit zigzag là où la cicatrice traverse l’aisselle évite une bride serrée qui limiterait l’élévation du bras.
Les bras après une perte de poids importante
Après une perte de 40 ou 50 kilogrammes, la peau du bras pend souvent bien en dessous de la ligne du coude lorsque le bras est levé, et le relâchement se prolonge sur la paroi thoracique. Un lifting des bras étendu traite les deux.
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Étapes
Le lifting des bras, la chirurgie des seins, l’abdominoplastie et le lifting des cuisses sont habituellement répartis sur deux ou trois interventions espacées de plusieurs mois, afin de limiter la durée opératoire et le risque.
Nos pages sur le mommy makeover et l’abdominoplastie décrivent comment nous associons et échelonnons le remodelage corporel en toute sécurité.
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Nutrition
Une carence en protéines et en fer ralentit la cicatrisation après une chirurgie bariatrique, c’est pourquoi nous contrôlons les analyses sanguines et corrigeons tout déficit avant d’opérer.
Risques
Gonflement et ecchymoses des bras pendant plusieurs semaines.
Sensation de tension à l’élévation des bras, qui s’atténue en quelques semaines.
Engourdissement près de la cicatrice, qui s’améliore en quelques mois.
Complications chez 1 578 patients
Taux de complications regroupés après brachioplastie
Complication
Taux
Prise en charge
Cicatrice épaisse ou élargie
9,9 pour cent
Silicone, injection de corticoïde, reprise de cicatrice
Nouveau relâchement
7,8 pour cent
Reprise chirurgicale
Désunion de la plaie
6,8 pour cent
Pansements
Sérome, collection de liquide
5,9 pour cent
Ponction à l’aiguille
Infection
3,6 pour cent
Antibiotiques
Symptômes nerveux
2,5 pour cent
Récupération chez la plupart en quelques mois
Lymphœdème ou collection lymphatique
2,5 pour cent
Compression, drainage
Des interventions destinées à améliorer l’aspect esthétique ont suivi chez 7,5 pour cent des patients, et des interventions pour des problèmes médicaux chez 1,6 pour cent (Aljerian et collègues, 2022).
Une satisfaction élevée malgré de longues cicatrices
Les longues cicatrices gâchent rarement le résultat.
Une étude italienne a suivi pendant au moins deux ans 68 patients opérés d’un lifting des bras après chirurgie bariatrique, à l’aide de questionnaires validés portant sur l’aspect du bras et sur les cicatrices, et tous les scores ont augmenté de façon significative par rapport à avant l’intervention, les patients rapportant que la résolution des problèmes quotidiens causés par l’excès de peau, de l’habillement à l’hygiène, l’emportait sur leur préoccupation concernant la cicatrice (Barone et collègues, Aesthetic Plastic Surgery, 2025).
Les attentes étaient claires au préalable. Cela compte.
Lymphe et nerfs
Protéger les canaux lymphatiques
Les canaux lymphatiques drainent le liquide de la main et de l’avant-bras le long de la face interne du bras. Une exérèse restant superficielle et l’utilisation de la liposuccion pour séparer les tissus les protègent. Un gonflement persistant de l’avant-bras ou de la main après l’intervention nécessite un contrôle précoce et une compression.
Un lifting des bras peut-il léser des nerfs ?
Un petit nerf cutané, le nerf cutané médial de l’avant-bras, passe près de la face interne du bras et assure la sensibilité de l’avant-bras. Une dissection soigneuse le préserve, et un engourdissement ou des fourmillements de l’avant-bras, rapportés chez environ 2,5 pour cent des patients, s’améliorent en quelques mois chez la plupart. Une faiblesse de la main ou du bras n’est pas attendue.
Signes d’alerte précoces
Un gonflement croissant de la main, de la fièvre, ou un bras chaud et rouge imposent d’appeler l’équipe le jour même.
Le jour de l’intervention
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Marquage
Nous marquons les bras avec vous debout, bras le long du corps, levés et fléchis, et nous les photographions.
Déroulement du jour de l’intervention
Étape
Durée
Remarque
Marquage
Matin
Plusieurs positions du bras
Chirurgie
Deux à trois heures
Anesthésie générale
Salle de réveil
Une à deux heures
Bras surélevés sur des oreillers
Chambre
Une nuit
Manchons de compression mis en place
Des fils résorbables ferment la plaie sous la peau. Les drains ne sont utilisés qu’après de larges exérèses et sont retirés en quelques jours.
Douleur
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Prise en charge de la douleur
La sensibilité douloureuse et la tension s’atténuent avec des antalgiques réguliers au cours des premiers jours, et un anesthésique local le long des plaies réduit la douleur au réveil.
Convalescence
Portez les manchons de compression jour et nuit pendant quatre à six semaines, gardez les bras surélevés sur des oreillers au repos, et évitez de soulever quoi que ce soit de plus lourd qu’une tasse pendant deux semaines.
Convalescence après brachioplastie
Délai
Ce qui se passe
Activité
Jours 1 à 3
Gonflement, tension
Tâches quotidiennes légères, bras soutenus
Semaine 1
Contrôle des plaies
Douche, travail de bureau
Semaines 2 à 3
Le gonflement diminue
Conduite, port de charges légères
Semaine 6
Plaies solides
Salle de sport, port de charges, natation
Mois 6 à 12
La cicatrice mûrit
Résultat final
Soins de la cicatrice et résultats
Prendre soin de la cicatrice
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La première année
Un gel ou des bandes de silicone pendant trois à six mois, une protection solaire sur la cicatrice pendant un an et des massages doux une fois les plaies cicatrisées aident la cicatrice à s’aplanir et à pâlir.
Le contour apparaît en quelques semaines, et le gonflement se résorbe sur trois mois. Le résultat dure tant que le poids reste stable, même si le vieillissement continue de relâcher lentement la peau.
Pour les patients venus de l’étranger
Prévoyez sept à dix jours à Istanbul. Le contrôle des plaies avant votre vol retour confirme que la cicatrisation évolue bien.
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Ce qu’il faut envoyer
Des photographies des deux bras de face et de dos, pendants et levés à hauteur d’épaule, votre taille, votre poids et l’évolution de votre poids, les détails d’une éventuelle chirurgie bariatrique et des analyses sanguines récentes.
Après votre retour, le suivi se poursuit en visioconsultation à un, trois, six et douze mois, et un médecin ou un infirmier sur place peut contrôler les plaies. Portez les manchons de compression et mobilisez les bras pendant le vol.
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Plans combinés
Un lifting des bras associé à une chirurgie des seins ou des cuisses peut prolonger le séjour de quelques jours.
Un seul coordinateur du bureau des patients internationaux s’occupe de l’organisation depuis le premier message jusqu’à la sortie et répond sur le même numéro WhatsApp après votre retour. Le bureau travaille en anglais, arabe, français, russe, serbe, roumain et espagnol et réserve des interprètes pour les autres langues, et il organise la lettre d’invitation pour le visa, les transferts aéroport, les transports quotidiens et l’hébergement près de l’hôpital. Repas halal, végétariens et pour diabétiques, salle de prière sur place, et une femme médecin sur demande dans la mesure où le planning le permet.
Un séjour type
Jour
Étape
Remarque
Jour 1
Consultation, examens, marquage
Plan validé
Jour 2
Chirurgie
Une nuit à l’hôpital
Jours 3 à 6
Repos à l’hôtel
Visite de contrôle au jour 3
Jour 7 à 10
Contrôle des plaies
Autorisation de voyager
Coût
Le prix dépend du caractère court, complet ou étendu du lifting, de la liposuccion ajoutée et des interventions combinées.
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Notre devis
Nous établissons un devis après étude de vos photographies, avant votre voyage.
Un devis comprend le chirurgien, l’anesthésie, le bloc opératoire, une nuit à l’hôpital, les manchons de compression, les médicaments et le suivi en visioconsultation pendant un an.
Ce que couvre un devis de brachioplastie
Élément
Inclus
Facturé à part
Chirurgie
Lifting des bras avec liposuccion
Chirurgie combinée des seins ou des cuisses
Hôpital
Une nuit
Nuits supplémentaires
Suivi
Manchons de compression, silicone pour la cicatrice, suivi en visioconsultation
Reprise de cicatrice
Comparez les devis pour une même technique et une même longueur de cicatrice, et demandez si la liposuccion et l’extension du lifting vers le thorax sont incluses.
Les devis moins chers ne traitent parfois que le bras et laissent la paroi thoracique intacte.
Références
Aljerian A, Abi-Rafeh J, Ramirez-GarciaLuna J, Hemmerling T, Gilardino MS. Complications in brachioplasty. A systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg. 2022;149(1):83-95.
El Khatib HA. Classification of brachial ptosis. Strategy for treatment. Plast Reconstr Surg. 2007;119(4):1337-1342.
Bruno A, Calicchia A. A comparative analysis of functional and aesthetic outcomes in brachioplasty techniques. Posterior, medial, and postero-medial approaches. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(20):5794-5808.
Barone M, Salzillo R, Amenta A, Brunetti B, Tenna S, Persichetti P. Balancing aesthetics and scarring. Insights from post-bariatric brachioplasty. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(16):4664-4670.
Note de l'éditeur
Rédigé par l'équipe éditoriale médicale de Biruni Hospital. Vérifié par Pr Hatice Deniz BÖLER, Chirurgie générale.