Centre de FIV et de médecine de la reproduction

Consultation gratuite

Faites lire votre dossier de fertilité avant toute réservation

L’étude est gratuite et sans engagement. Envoyez vos résultats d’AMH et vos dosages hormonaux avec leurs dates de prélèvement, le spermogramme le plus récent, tout compte rendu d’imagerie des trompes et les comptes rendus de vos précédents cycles de FIV si vous en avez, et un spécialiste en médecine de la reproduction vous répondra par un avis écrit indiquant si un cycle à Istanbul est réaliste pour vous, quel protocole serait proposé et comment le voyage pourrait être organisé.

Les règles d’abord, les couples que la loi turque nous autorise à traiter

La réglementation turque sur la procréation médicalement assistée autorise la FIV pour les couples hétérosexuels mariés, avec leurs propres ovocytes et leurs propres spermatozoïdes, et aucun centre agréé du pays ne peut sortir de ce cadre. Le don d’ovocytes, le don de sperme, le don d’embryons et la gestation pour autrui sont tous interdits en Turquie. La plupart des pages qui vendent des traitements de fertilité à l’étranger gardent cette information jusqu’à ce que vous la demandiez. Nous la plaçons en premier, parce qu’un couple qui la découvre après son atterrissage a perdu un vol, une réservation d’hôtel et plusieurs semaines d’espoir.

Pour être direct, si votre projet nécessite un don d’ovocytes ou un don de sperme, la Turquie n’est pas votre destination, et un centre qui vous le dit avant votre départ vous traite honnêtement. Ce que la loi turque autorise, elle l’encadre étroitement, et cet encadrement joue en votre faveur. Les centres de FIV agréés sont inspectés à intervalles réguliers par le ministère de la Santé, le nombre d’embryons transférés est plafonné par la loi, et le diagnostic génétique préimplantatoire est possible sur indication médicale, tandis que la sélection du sexe pour des raisons non médicales est interdite.

Le document à préparer avant de réserver vos billets

Un acte de mariage apostillé est exigé lors de l’inscription. Obtenez l’apostille auprès de l’autorité émettrice de votre pays, faites traduire l’acte et emportez les deux documents, car le traitement ne peut pas commencer sans eux et obtenir une apostille depuis Istanbul est long. Les couples mariés dans un pays non signataire de la convention apostille doivent interroger le bureau des patients internationaux sur la légalisation consulaire. Cette simple feuille de papier retarde plus de voyages de FIV que n’importe quel résultat médical.

Quels traitements de fertilité le centre de FIV réalise-t-il ?

Quatre méthodes couvrent presque tous les couples que la loi nous autorise à traiter. La FIV classique place les spermatozoïdes préparés avec chaque ovocyte au laboratoire et laisse la fécondation se faire seule. L’ICSI, injection intracytoplasmique de spermatozoïde, injecte un spermatozoïde sélectionné directement dans l’ovocyte et répond aux situations où le nombre, la mobilité ou la forme des spermatozoïdes rendraient la fécondation classique peu fiable. La FIV en cycle naturel et la FIV à stimulation minimale travaillent avec l’ovocyte unique que produit un cycle naturel, ou avec une faible dose de médicaments, pour les femmes qui répondent mal à une stimulation complète ou qui souhaitent éviter les hormones à forte dose. Le GIFT, transfert intratubaire de gamètes, place les ovocytes et les spermatozoïdes dans la trompe pour que la fécondation ait lieu dans le corps, et reste disponible pour le petit nombre de couples qui en ont besoin ou qui le demandent.

Chaque traitement commence de la même façon, par un bilan de fertilité complet des deux partenaires. Pour la femme, cela signifie une échographie pelvienne, un bilan hormonal et un dépistage des maladies infectieuses. Pour l’homme, un spermogramme et le même dépistage. Les couples qui disposent déjà d’ovocytes ou d’embryons congelés lors d’un cycle antérieur peuvent les utiliser ici, ce qui compte pour toute personne poursuivant un traitement commencé ailleurs.

Comment se déroule un cycle de FIV, semaine après semaine ?

Un cycle complet s’étend sur environ quatre à six semaines, de la première échographie initiale au test de grossesse. Les étapes ci-dessous correspondent à la version avec transfert frais. La variante en deux voyages est décrite plus bas.

Quelles sont mes chances réelles à mon âge ?

Une étude portant sur 156 947 femmes traitées au Royaume-Uni, publiée dans le JAMA en 2015, a chiffré ce que tout spécialiste de la fertilité sait. Chez les femmes de moins de 40 ans utilisant leurs propres ovocytes, le taux de naissance vivante d’un premier cycle complet était de 32,3 pour cent, et après six cycles le taux cumulé ajusté atteignait 68,4 pour cent. Entre 40 et 42 ans, le premier cycle donnait 12,3 pour cent, pour atteindre 31,5 pour cent sur six cycles. Au-delà de 42 ans, chaque cycle pris isolément portait un taux de naissance vivante inférieur à 4 pour cent.

Ces chiffres déterminent la façon dont ce centre conseille. La loi turque ne fixe aucune limite d’âge supérieure pour le traitement, mais, le don étant interdit, chaque cycle réalisé ici utilise vos propres ovocytes, et la biologie ne peut pas être déléguée. Dans la plupart des cliniques, un traitement réaliste avec ses propres ovocytes se situe au plus tard au début et au milieu de la quarantaine, et la formulation honnête n’est pas une limite d’âge. C’est que l’étude de votre AMH, de votre compte de follicules antraux et de vos antécédents dira ce qu’un cycle peut raisonnablement vous apporter, avant que vous ne dépensiez quoi que ce soit en voyage. Nous préférons envoyer un chiffre difficile par WhatsApp plutôt que vendre un vol.

Deux conséquences en découlent. Un couple d’une trentaine d’années avec deux ans d’infertilité inexpliquée a le temps de réfléchir. Une femme de 41 ans ne l’a pas, et repousser la décision d’un an diminue les chances de façon mesurable. Et aucune clinique, où que ce soit, ne peut vous annoncer un taux de réussite personnel sans avoir vu votre dossier, c’est pourquoi cette page cite des données de registre et non des chiffres marketing.

Avons-nous besoin d’une ICSI, ou est-ce une option que nous pouvons éviter ?

L’ICSI existe pour l’infertilité masculine, et là elle est déterminante. Quelques spermatozoïdes viables suffisent à féconder tous les ovocytes matures. De nombreuses cliniques dans le monde l’utilisent aujourd’hui dans presque tous les cycles, quel que soit le diagnostic, et les couples la paient par défaut.

Les données ne soutiennent pas cette habitude. Une analyse de 275 825 premiers cycles de traitement du registre national britannique, publiée dans le Journal of Translational Medicine en 2024, a montré que, lorsque l’infertilité était due à des facteurs féminins seuls, l’ICSI était associée à une probabilité de naissance vivante légèrement plus faible que la FIV classique, et qu’en cas d’infertilité inexpliquée elle ne faisait pas de différence significative. En clair, pour les couples sans problème spermatique, l’ICSI ajoute un coût et n’ajoute rien au résultat. Dans ce centre, c’est le spermogramme qui décide de la méthode, et le plan écrit que vous recevez après l’étude de votre dossier indique quelle méthode est proposée et pourquoi, afin que cette ligne du devis soit expliquée avant que vous ne l’acceptiez.

Pourquoi un seul embryon est-il transféré ? Des jumeaux nous conviendraient

Les couples le disent souvent, et cela mérite une réponse franche. Les jumeaux sont un risque de complications, pas un bonus. Dans le registre latino-américain de procréation assistée portant sur 106 918 cycles, le transfert de deux embryons sélectionnés augmentait le taux d’accouchement d’environ six points de pourcentage par rapport au transfert d’un seul, et multipliait par douze les naissances gémellaires. Parmi ces jumeaux, 58,1 pour cent naissaient prématurément contre 14,3 pour cent des enfants uniques, et la mortalité périnatale était plus de deux fois plus élevée. Une grossesse gémellaire comporte aussi des risques plus élevés pour la mère, de la prééclampsie à la césarienne et à l’hémorragie.

La réglementation turque sort cette décision de la discussion commerciale. Les femmes de moins de 35 ans reçoivent un embryon lors du premier et du deuxième cycle et jusqu’à deux à partir du troisième. Les femmes de 35 ans et plus peuvent en recevoir jusqu’à deux. Cela correspond aux recommandations des sociétés de médecine de la reproduction européennes et nord-américaines, et comme les embryons surnuméraires sont congelés pour des transferts ultérieurs, une politique de transfert d’un seul embryon coûte très peu en chances d’avoir finalement un enfant en bonne santé. Elle change surtout le moment où vous concevez, bien plus que la possibilité de concevoir.

Congélation d’embryons et d’ovocytes, ce que la règle des dix ans signifie pour vous

Les embryons congelés ici peuvent être conservés jusqu’à 10 ans selon la réglementation turque, à condition que le couple renouvelle son consentement écrit chaque année. Pour un couple international, cette confirmation annuelle est une formalité à prendre au sérieux. Le bureau des patients internationaux vous contactera à l’échéance, et c’est en tenant à jour votre e-mail et votre numéro de téléphone auprès du centre que vous protégez vos embryons.

Les embryons congelés sont aussi la clé d’un traitement depuis l’étranger en deux courts voyages plutôt qu’en un seul long séjour, comme l’explique la section voyage ci-dessous. La congélation d’ovocytes suit une règle plus stricte. Elle est autorisée sur indication médicale, c’est-à-dire un traitement anticancéreux à venir, une réserve ovarienne diminuée ou des antécédents familiaux d’insuffisance ovarienne prématurée, et le document d’un gynécologue attestant l’indication fait partie du dossier. La congélation d’ovocytes de convenance, sans indication médicale, n’est pas proposée en Turquie.

Que peut-il se passer de mal pendant un cycle ?

La FIV est un traitement sûr selon tous les critères chirurgicaux, et c’est l’honnêteté sur ses quelques risques réels qui rend le reste de cette page crédible.

Combien de temps devons-nous rester à Istanbul ? Un voyage ou deux

Un cycle frais réalisé entièrement à Istanbul vous retient ici environ trois à quatre semaines, de l’échographie initiale à la stimulation, la ponction, les jours de culture et le transfert. La partie fixe est le milieu. Entre la ponction ovocytaire et le transfert d’embryon, vous devez être à Istanbul, car ces journées appartiennent au laboratoire et à vous.

Commencer les premiers jours de surveillance chez vous

Les premiers jours de stimulation ne nécessitent que des échographies et des prises de sang de routine, qui peuvent parfois être réalisées par votre propre gynécologue selon un calendrier convenu, avec les résultats envoyés par WhatsApp, pour que vous arriviez à Istanbul lors de la deuxième semaine d’injections plutôt que la première. Que cela convienne à votre cas dépend de votre protocole et de ce que votre médecin local accepte de faire, et cela se décide pendant l’étude de dossier, pas après la réservation.

Diviser le traitement avec un transfert d’embryon congelé

Congeler tous les embryons transforme un long séjour en deux courts. Le premier voyage couvre la stimulation et la ponction ovocytaire, soit environ 10 à 14 jours à Istanbul. Les embryons sont congelés. Le second voyage, un mois plus tard ou davantage, couvre la préparation de l’endomètre et le transfert, soit environ 5 à 7 jours, les contrôles de l’endomètre avant le départ étant souvent réalisés chez vous. Les couples qui doivent organiser leur travail et leurs enfants trouvent souvent deux absences planifiées plus faciles qu’une seule de durée indéterminée, et pour les fortes répondeuses la voie du tout congeler est aussi la plus sûre, comme l’explique la section sur les risques.

Le retour, le test, et le suivi

Il n’a pas été démontré que prendre l’avion après un transfert d’embryon réduise les chances d’implantation, et les couples rentrent couramment chez eux un ou deux jours après. Le repos au lit ne fait pas partie de la FIV moderne. La prise de sang de grossesse a lieu 10 à 14 jours après le transfert, dans n’importe quel laboratoire près de chez vous, le résultat est transmis à la coordinatrice par WhatsApp, et l’équipe vous explique ce qu’il signifie et que faire de la progestérone. Un test positif est suivi de l’échographie de 6 à 8 semaines, réalisée ici ou par votre propre gynécologue, après quoi votre suivi est repris par votre gynécologue, avec un résumé écrit de l’ensemble du cycle pour votre dossier une fois rentrés chez vous.

Si le cycle échoue, que se passe-t-il ensuite ?

Un test négatif après tout cela est lourd, et c’est aussi fréquent. Les chiffres de registre cités plus haut signifient que la plupart des premiers cycles, dans la plupart des tranches d’âge, ne se terminent pas par une naissance vivante, dans les bons centres comme dans les mauvais. Rien sur cette page n’adoucira ce matin-là. Ce qu’un centre sérieux vous doit, en revanche, c’est une lecture claire de ce qui relève de la malchance et de ce qui peut être corrigé.

L’analyse d’un cycle échoué, chez nous ou ailleurs, examine trois choses. La réponse des ovaires à la dose, car trop peu ou trop d’ovocytes oriente vers un changement de protocole. Ce que le laboratoire a observé, c’est-à-dire le taux de fécondation et la qualité des embryons jour après jour, car cela peut modifier la méthode ou poser la question du test génétique. Et les conditions du transfert, de l’épaisseur de l’endomètre à la façon dont le cathéter est passé, car un problème anatomique découvert là est souvent traitable avant la tentative suivante. Ce n’est qu’après ces trois points que quelqu’un ici recommande un nouveau cycle, et si le dossier indique qu’un nouveau cycle avec vos propres ovocytes a peu de chances de se terminer autrement, on vous le dira aussi.

Combien coûte une FIV en Turquie, et qu’est-ce qui fait varier le prix ?

Les comparateurs publics de tourisme médical annoncent un cycle complet de FIV ou d’ICSI en Turquie autour de 2 500 à 4 500 euros, médicaments inclus dans de nombreux forfaits. Les mêmes sites annoncent 15 000 à 25 000 dollars pour un cycle aux États-Unis et 5 000 à 8 000 livres au Royaume-Uni. Ces trois chiffres sont indicatifs, issus d’annonces publiques, rien de plus solide. Leur utilité est de servir de repère. Ils vous disent si le devis écrit que vous avez en main se situe dans la fourchette habituelle du pays.

Cinq éléments font varier le prix d’un cycle donné. L’ICSI, lorsque le spermogramme la justifie réellement. Le test génétique préimplantatoire, facturé par embryon testé et utilisé uniquement sur indication médicale. La congélation des embryons surnuméraires et les frais de conservation annuels qui suivent. La dose de médicaments, qui est la variable la plus discrète, car elle augmente avec l’âge et avec une réserve ovarienne diminuée, si bien que deux couples ayant le même forfait peuvent avoir des factures de pharmacie différentes. Et le nombre d’échographies et de prises de sang de surveillance qu’exige votre protocole, qui détermine aussi la part de cette surveillance réalisable chez vous. Un devis qui ne détaille pas ces cinq postes n’est pas comparable à un devis qui le fait, quel que soit le chiffre affiché.

Trois situations où la réponse est de ne pas voyager

Certains dossiers reviennent de l’étude avec le conseil de rester chez soi, et cette réponse est gratuite elle aussi.

Ce qu’une étude de dossier à distance permet de régler avant toute dépense

La plupart des décisions d’un cycle de FIV peuvent se prendre sur documents, c’est pourquoi la première étape est un dossier et non un vol. Envoyez, par WhatsApp ou par e-mail, votre résultat d’AMH et vos dosages hormonaux avec leurs dates de prélèvement, car les valeurs de réserve ovarienne vieillissent vite, le spermogramme le plus récent, le compte rendu d’imagerie des trompes, généralement appelé HSG, si vous en avez un, et, pour chaque cycle antérieur, le protocole et la dose de stimulation, le nombre d’ovocytes recueillis, le résultat de la fécondation et le devenir des embryons. Des photographies des comptes rendus conviennent, dans n’importe quelle langue.

Ce qui vous revient est un avis écrit d’un spécialiste en médecine de la reproduction, indiquant si un traitement ici est réaliste pour vous, le protocole et la méthode proposés avec leur justification, le plan en un ou deux voyages adapté à vos dates, les documents à préparer et l’estimation des coûts pour votre cas précis. Ce qu’une étude à distance ne peut pas faire, c’est vous examiner, l’échographie initiale à l’arrivée peut donc encore modifier des détails du plan, et l’avis précisera quelles parties sont fermes et lesquelles sont provisoires.

Les questions que posent les couples avant de voyager pour une FIV

Références

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