Sleeve gastrectomie - Chirurgie de la gastrectomie longitudinale

Consultation gratuite

Demandez une endoscopie avant que quiconque accepte une sleeve

Un reflux déjà présent et une hernie hiatale sont les deux constats qui modifient l’opération à retenir, et aucun des deux ne peut être écarté en vous posant des questions. Envoyez votre taille et votre poids avec la date de leur mesure, la liste des maladies pour lesquelles vous êtes suivi, la liste de vos médicaments avec les doses, tout compte rendu d’endoscopie déjà en votre possession, les détails de toute chirurgie abdominale antérieure et une note indiquant si vous avez des brûlures d’estomac et à quelle fréquence. Un chirurgien et une diététicienne examinent le dossier ensemble et vous disent si une sleeve est la bonne opération pour votre estomac en particulier, ce qu’elle apporterait sur dix ans et qui assurerait votre suivi pendant ce temps. Sans frais, sans engagement, et un coordinateur vous répond dans votre langue, en général le jour ouvrable même.

Ce qu’elle apporte à long terme

Une sleeve gastrectomie retire environ les quatre cinquièmes de l’estomac le long de sa courbure externe et laisse un tube étroit allant de l’œsophage à la sortie gastrique, rien n’est dérivé et rien n’est raccordé, ce qui en fait la plus simple des deux opérations courantes. Le tableau présente ce que rapportent les séries au suivi le plus long, car presque tout ce qui est publié sur cette opération décrit les dix-huit premiers mois.

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Les détails qui la modifient

Deux chiffres déterminent la forme du tube laissé en place, et ils sont choisis par le chirurgien plutôt que par votre anatomie. Ni l’un ni l’autre ne figure dans une brochure, et il est légitime de poser des questions sur les deux.

La sonde de calibrage

Les anesthésistes font descendre une sonde souple par la bouche puis le long de l’intérieur de l’estomac, et l’agrafeuse la suit, de sorte que le diamètre de la sonde fixe la largeur de la sleeve. Plus étroit signifie plus de restriction et, pendant de nombreuses années, un risque de fistule largement supposé plus élevé, bien qu’une revue de 2024 ayant gradué les preuves ait conclu qu’une sonde de 36 French est efficace et sûre avec un taux de fistule comparable à celui des sondes plus larges. Ce qui n’a pas été démontré, c’est qu’aller plus étroit apporte quoi que ce soit, et une sleeve très serrée est celle qui se tord ou s’obstrue ensuite.

Où commence l’agrafage

L’endroit où part la première agrafe est l’autre choix, et il se mesure à partir de la sortie de l’estomac. Commencer plus près retire une plus grande part de la pompe musculaire du bas, ce que l’on appelle la résection antrale, tandis que commencer plus loin la préserve, et le regroupement de neuf essais randomisés portant sur 877 patients a montré que retirer l’antre produisait davantage de perte de poids à six mois et à un an. À deux ans la différence avait disparu, la perte d’excès de poids et l’indice de masse corporelle étant comparables entre les groupes. Les complications, la durée opératoire, la résolution des comorbidités et l’apparition d’un reflux ne différaient pas non plus. La même revue des preuves n’a trouvé aucune différence significative du taux de fistule entre un départ à moins de six centimètres de la sortie et un départ à six. Il s’agit donc d’un véritable choix avec un véritable effet à court terme et aucun effet durable, ce qu’il est utile de savoir si quelqu’un présente sa technique particulière comme décisive. Ce que la question antrale décide réellement, c’est la rapidité des six premiers mois, et un patient à qui l’on dit qu’une approche est fondamentalement supérieure se voit vendre une préférence plutôt que montrer un résultat.

L’opération elle-même

Par cœlioscopie, environ quatre-vingt-dix minutes, et cinq petites incisions. À l’intérieur, la séquence est bien plus méthodique que cette rapidité ne le laisse penser.

Renforcer la ligne d’agrafes

Les chirurgiens en débattent depuis quinze ans et il existe désormais une bonne réponse, car une analyse en réseau a regroupé 17 essais randomisés portant sur 3 994 patients, comparant l’absence totale de renfort au surjet par suture, à la colle, à une bandelette biorésorbable et aux clips. Un peu plus de 41 pour cent de ces patients n’ont eu aucun geste sur la ligne d’agrafes, et 37,7 pour cent ont eu un surjet.

Le surjet de la ligne d’agrafes a réduit les saignements avec un rapport de risque de 0,51, les fistules de 0,56 et les complications globales de 0,50, chacun avec un intervalle de crédibilité excluant l’absence d’effet. La colle, les bandelettes et les clips n’ont montré aucun avantage significatif par rapport à l’absence de geste. Le coût du surjet était d’environ seize minutes supplémentaires de temps opératoire.

Rien dans cette analyse ne distinguait les techniques sur l’infection, le rétrécissement de la sleeve, la réintervention, la durée d’hospitalisation ou le décès dans les trente jours, et ses auteurs ont pris soin de noter que les données sur les bandelettes et les clips sont minces. Ce que cela vous donne est une question précise à laquelle on peut répondre. Demandez si la ligne d’agrafes sera surjetée et, si la réponse est non, demandez ce qui est utilisé à la place. Un chirurgien qui a réfléchi à cela aura une raison. Un chirurgien qui ne l’a pas fait dira qu’il n’a jamais eu de fistule.

La fistule

Une complication domine tout le reste dans cette opération, et comprendre son calendrier est ce qui protège les gens.

Si elle se rétrécit ou se tord

Le rétrécissement est la deuxième complication propre à cette opération, la sleeve devenant trop serrée ou tournant sur son propre axe, et une unité française l’a rapporté avec soin sur 1 210 opérations.

1. Elle touche environ un patient sur soixante-dix. Dix-sept de ces 1 210 patients ont développé des symptômes, soit 1,4 pour cent, et le délai médian entre la chirurgie et le diagnostic était de 47,2 jours avec une fourchette de 1 à 114.
2. Il existe deux problèmes différents aux mêmes symptômes. Onze des dix-sept avaient un véritable rétrécissement et six une torsion, où le tube a pivoté plutôt que de se resserrer, et les deux se manifestent par des vomissements et une impossibilité de garder les aliments, de sorte que les distinguer nécessite une endoscopie et un transit opacifié.
3. L’endoscopie règle l’essentiel. Treize ont été traités par dilatation au ballonnet et deux par endoprothèse couverte, et 15 des 17 ont été résolus sans nouvelle chirurgie, soit 88,2 pour cent. Sept ont eu besoin d’un soutien nutritionnel pendant ce temps.
4. Une minorité nécessite encore une conversion. Deux des quinze traités par endoscopie, soit 11,8 pour cent, ont fini par voir leur sleeve convertie en bypass, qui est la solution de repli, qui fonctionne, et qui est une opération plus lourde que celle pour laquelle ils avaient signé.

Le reflux, au fil des années

Le reflux est ce que coûte la sleeve, et il vaut mieux lire les résultats réels des endoscopies plutôt que les propos rassurants, aussi le tableau présente-t-il trois études à long terme distinctes qui ont regardé à l’intérieur des gens au lieu de leur demander comment ils se sentaient.

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Les investigateurs de cette sous-étude randomisée ont tiré une conclusion pratique qu’il vaut la peine d’adopter, à savoir soutenir une surveillance endoscopique régulière après une sleeve, que le patient ait ou non des symptômes, et le chiffre de discordance ci-dessus explique pourquoi ils l’ont dit. Si vous avez une sleeve, prévoyez des endoscopies périodiques pour le reste de votre vie, et organisez cela avant de partir plutôt que de découvrir à la sixième année que personne ne vous en a jamais parlé.

La question de la hernie hiatale

Une hernie hiatale signifie que le haut de l’estomac remonte à travers le diaphragme et elle est extrêmement fréquente chez les personnes opérées de cette façon, et la question de la réparer dans le même temps opératoire a désormais une réponse plus claire qu’autrefois.

La réparer réduit le reflux ensuite

Des chercheurs ont apparié 406 patients, dont la moitié ont eu la hernie réparée en même temps que la sleeve et l’autre moitié une sleeve seule, et n’ont trouvé aucune différence significative de complications entre eux hormis une chose. Un nouveau reflux est apparu nettement plus souvent dans le groupe ayant eu la sleeve sans la réparation. La réparation a ajouté du temps opératoire et rien d’autre. C’est un argument direct pour la faire, et c’est aussi un argument pour un chirurgien qui regarde correctement, puisqu’une hernie que personne ne remarque est une hernie que personne ne répare.

La réparation ne dure pas éternellement

Des investigateurs de plusieurs centres ont suivi 108 patients ayant eu les deux opérations ensemble pendant une moyenne de près de huit ans. La hernie était réapparue chez 13,0 pour cent d’entre eux. L’absence de récidive était de 98,1 pour cent à cinq ans et de 68,9 pour cent à dix ans, et les auteurs eux-mêmes ont mis en garde sur le fait que le chiffre à dix ans repose sur de petits effectifs. Une hernie de cinq centimètres ou plus et un reflux après l’opération prédisaient chacun la récidive, avec des rapports de cotes de 5,0 et 4,97, et un peu plus de dix pour cent de l’ensemble du groupe ont eu besoin d’une nouvelle opération, tous pour des symptômes de reflux. Rien de tout cela ne plaide contre la réparation de la hernie. Cela plaide pour savoir qu’un reflux apparaissant des années plus tard est une raison d’explorer plutôt qu’une raison d’augmenter la dose. Demandez si le hiatus a été inspecté et ce qui a été trouvé, et demandez que ce soit inscrit dans le compte rendu opératoire, car un chirurgien dans un autre pays dans dix ans n’aura sinon aucun moyen de savoir si la réparation a été faite.

Quand elle ne suffit pas

Environ un patient sur cinq opéré d’une sleeve subit finalement une autre opération et les deux raisons sont la reprise de poids et un reflux qui ne se calme pas, de sorte que ce que doit être cette seconde opération dépend de celle des deux qui vous ramène, et les données les séparent désormais nettement.

Lorsque le reflux est le problème, le choix se situe entre un bypass en Y de Roux et un bypass à une anastomose. Le regroupement de dix études portant sur 1 556 patients convertis montre que le reflux a disparu chez 80,6 pour cent après le Y de Roux et 68,6 pour cent après la version à une anastomose, une différence qui n’a pas atteint la significativité statistique entre des études en fort désaccord entre elles. Un nouveau reflux après la conversion est apparu chez 6,3 pour cent du groupe à une anastomose et 0,5 pour cent du groupe Y de Roux, là encore sans atteindre la significativité. La conversion à une anastomose a bien produit 5,70 pour cent de perte de poids corporel total en plus et a pris environ 25 minutes de moins, les deux avec des intervalles de confiance étroits et sans hétérogénéité. Les fistules, les saignements et les ulcères ne différaient pas. Ce que l’analyse n’a pas pu trancher, c’est quelle conversion convient à un patient donné, car les études qui la composent étaient tellement en désaccord entre elles que les chiffres regroupés sur le reflux ont très peu de poids à eux seuls.

Lorsque le poids est le problème et que le reflux ne l’est pas, une troisième option apparaît, à savoir une dérivation duodénale avec une seule anastomose. Une comparaison à sept ans avec le bypass en Y de Roux chez des patients convertis pour reprise de poids a trouvé une perte de poids nettement plus importante avec la dérivation duodénale, tandis que la résolution du reflux était de 95 pour cent pour le Y de Roux contre 5 pour cent pour la dérivation. La rémission du diabète, de l’hypertension et des troubles du cholestérol était similaire et les complications globales ne différaient pas significativement, bien que les profils nutritionnels aient divergé, avec un calcium, un zinc, des folates et une vitamine D plus bas après la dérivation et une vitamine B12 plus basse après le bypass. Lisez ces deux paragraphes ensemble et la règle s’écrit d’elle-même. Le reflux oriente vers un Y de Roux. Le poids seul ouvre les autres portes. Quelqu’un qui a les deux a une conversation plutôt qu’une réponse. Quelle que soit la voie proposée, demandez quel serait le plan si elle ne fonctionnait pas non plus, car une troisième opération sur le même estomac est une entreprise bien plus difficile que la deuxième.

À qui elle convient particulièrement

Trois groupes tirent un bénéfice particulièrement net de la sleeve, et dans chaque cas la raison est que l’opération laisse l’intestin tranquille.

• Les enfants et les adolescents. Une équipe saoudienne a suivi 2 504 patients opérés entre cinq et vingt et un ans. La perte d’excès de poids était de 82,3 pour cent dans les trois premières années, de 76,3 pour cent entre quatre et six ans, et de 71,1 pour cent chez les 632 patients ayant atteint sept à dix ans. La rémission complète au suivi à long terme était de 74 pour cent pour le diabète, 64 pour cent pour l’hypertension artérielle et 59 pour cent pour les troubles du cholestérol. La croissance n’a pas été affectée, le score de taille restant pour l’essentiel inchangé à chaque étape. Des événements indésirables sont survenus chez 1 pour cent et personne n’est décédé des suites de l’intervention.
• Les personnes ayant un poids de départ très élevé. Un registre scandinave de 83 057 patients a trouvé un taux de complications identique entre les groupes d’indice de masse corporelle de 35 jusqu’à plus de 70, à 7,2 pour cent au total. La perte de poids à deux ans était la plus faible avec la sleeve, de 26,6 à 31,3 pour cent du poids corporel total, elle est donc choisie pour sa sécurité et sa simplicité plutôt que pour son effet maximal. Ce registre a également trouvé que les taux de décès à long terme augmentaient toujours avec le poids de départ, point qui donne à réfléchir et que l’opération modifie plutôt qu’elle ne l’efface.
• Les patients plus âgés. Une étude prospective de 60 patients de 65 ans ou plus a comparé 30 opérés d’une sleeve à 30 pris en charge de façon conservatrice, et chacun des patients opérés a réduit ou arrêté un traitement pour au moins une maladie, contre 10 pour cent des autres. La perte de poids corporel total était de 30,7 pour cent contre 2,9 pour cent, l’hémoglobine glyquée a baissé de 1,36 point de pourcentage de plus, et l’index d’apnée du sommeil a baissé de 14,8 événements par heure de plus. Personne n’est décédé. L’étude n’était pas randomisée, et les patients ont choisi leur propre groupe. Lisez-la comme encourageante plutôt que définitive.

Ce qu’elle change ailleurs

Le poids est le résultat visible et ce n’est pas le plus intéressant. Le tableau rassemble ce qui change dans le reste du corps, avec les données qui appuient chaque point.

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La première année

L’alimentation change par étapes et ces étapes ne sont pas arbitraires, puisqu’une ligne d’agrafes récente a besoin de semaines avant de tolérer quoi que ce soit de solide.

Récupération et retour en avion

Les plaies cicatrisent vite et la ligne d’agrafes non, et confondre les deux est la façon dont les gens se retrouvent en difficulté loin de l’hôpital qui les a opérés.

• Hôpital. Deux ou trois nuits. Un examen avec produit de contraste est réalisé dans de nombreux services avant la sortie, et il faut savoir qu’un examen normal n’exclut pas une fistule apparaissant des semaines plus tard.
• Marche. Dès le premier soir, plusieurs fois par jour. Cela prévient les caillots plus sûrement que tout ce qu’on vous demandera de faire d’autre.
• Vol. Demandez une autorisation écrite et ne prenez pas l’avion avec un pouls rapide. Le délai moyen d’apparition d’une fistule dans une série était de 29,3 jours, donc rester une semaine plutôt que trois jours ne supprime pas le risque. Cela supprime la part du risque qui vous conduit dans un service d’urgences à l’étranger.
• Prévention des caillots. Les injections se poursuivent généralement pendant une période après la sortie. Un long vol dans les premières semaines est un risque reconnu, emportez donc les injections avec vous et utilisez-les.
• Travail. Travail de bureau vers deux semaines, travail physique à six. Rien de lourd pendant six semaines.
• Contactez-nous en cas de. Pouls supérieur à 120, essoufflement, douleur à l’épaule gauche, impossibilité de garder les liquides, ou fièvre, les deux premiers étant les plus importants et devant être examinés le jour même, où que vous soyez.

Calculs, caillots et hypoglycémie

Trois problèmes tardifs ont leur place dans toute description honnête de cette opération et deux d’entre eux sont évitables, à commencer par les calculs biliaires, qui se forment parce qu’une perte de poids rapide modifie la composition de la bile et qui sont assez fréquents pour que la prévention ait été correctement étudiée. En regroupant 14 essais randomisés portant sur 3 619 patients et plusieurs opérations bariatriques, des calculs biliaires se sont formés chez 8,3 pour cent de ceux recevant de l’acide ursodésoxycholique et 38,1 pour cent de ceux ne recevant rien, soit un rapport de risque de 0,27. La maladie lithiasique symptomatique a baissé avec un rapport de risque de 0,30. Ces auteurs recommandaient 500 à 600 milligrammes pendant six mois pour tout le monde après ce type de chirurgie, demandez donc si cela est prescrit, car la différence entre 8 et 38 pour cent est la différence entre un comprimé et une seconde opération. Ce chiffre regroupé couvre plusieurs opérations bariatriques et non la seule sleeve, considérez donc la valeur de base exacte comme approximative alors que l’ampleur de l’effet, elle, tient.

Vient ensuite un caillot dans les veines drainant l’estomac et l’intestin, qui est rare et présente une association particulière avec cette opération, et une étude appariée comparant 38 cas de ce type à 152 témoins a trouvé la stéatose hépatique associée de façon indépendante, avec un rapport de cotes ajusté de 2,95. Quatre-vingt-douze pour cent des événements sont survenus dans les trente jours suivant la chirurgie, et la douleur abdominale était le mode de révélation le plus fréquent. Une douleur abdominale persistante le premier mois après une sleeve n’est pas quelque chose qu’il faut attendre.

Vient en troisième l’hypoglycémie apparaissant bien après la chirurgie, généralement une heure ou deux après les repas. Une revue systématique a estimé qu’environ 10 pour cent des patients opérés d’une sleeve la développent contre près de 30 pour cent après un bypass, environ 5 pour cent des patients opérés d’une sleeve nécessitant une prise en charge médicale pour cela. Ces auteurs reconnaissaient franchement que les estimations de la littérature vont de moins de 1 pour cent à trois quarts selon la définition retenue, et elle se gère d’abord par l’alimentation, en répartissant les glucides sur de petits repas et en les associant à des protéines, et par des médicaments lorsque cela ne suffit pas.

Qui opère compte

Une revue de 2024 ayant gradué les preuves sur les causes des fistules après sleeve a passé en revue les variables techniques une par une, et est parvenue à une conclusion qui devrait figurer sur chaque formulaire de consentement pour cette opération.

L’expérience chirurgicale et le volume d’activité influencent le taux de fistule plus constamment que toute forme de renfort de la ligne d’agrafes. La taille de la sonde, la distance par rapport à la sortie et le choix du renfort comptent tous moins que le nombre d’interventions déjà réalisées par le chirurgien.

Cette même revue a trouvé que tester la ligne d’agrafes pendant l’opération relevait de la préférence du chirurgien, sans méthode standardisée ni taux de détection démontré, ce qui est un aveu franc à propos d’une étape que la plupart des patients prennent pour une garantie. Ce qui en découle en pratique est une courte liste. Demandez combien de sleeves ce chirurgien a personnellement réalisées l’an dernier. Demandez quel est son propre taux de fistule. Considérez une réponse du type aucune plutôt qu’un chiffre comme une raison de continuer à poser des questions, car un chirurgien qui n’a véritablement jamais eu de fistule a soit réalisé très peu d’opérations, soit ne compte pas. Rien de tout cela n’est impoli, et une unité à fort volume répondra aux trois sans hésiter. La même revue était également claire sur le fait que le test peropératoire de la ligne d’agrafes n’a pas de méthode standardisée ni de taux de détection démontré, ce qu’il vaut la peine de garder en tête si une unité présente un test négatif le jour même comme s’il réglait la question.

Suivi

On dit souvent aux patients opérés d’une sleeve qu’il y a moins de choses à surveiller ensuite, et cette présentation fait de réels dégâts. Quatre éléments doivent être surveillés et aucun ne se manifeste de lui-même.

Questions à poser

Commencez par l’endoscopie, car c’est la question qui distingue une équipe qui choisit votre opération d’une équipe qui en vend une. Demandez si elle a lieu avant la décision, ce qui changerait si elle montrait une inflammation, et si une hernie hiatale découverte pendant l’opération serait réparée dans le même temps, étant donné que les données appariées sont en faveur de cette réparation. Demandez ensuite les deux chiffres techniques. Quelle taille de sonde de calibrage est utilisée et à quelle distance de la sortie commence l’agrafage, et si la ligne d’agrafes est surjetée, sachant que le surjet a réduit de moitié les saignements et les fistules dans une analyse en réseau de 17 essais randomisés.

Posez ensuite des questions sur la décennie plutôt que sur la quinzaine. Combien de sleeves ce chirurgien a réalisées l’an dernier et quel est son propre taux de fistule. Qui organise les analyses de sang annuelles et qui les paie. Si une endoscopie dans plusieurs années fait partie du plan et qui l’organise. Si l’acide ursodésoxycholique est prescrit pour les six premiers mois. Et ce qui se passe si le poids revient, puisque environ un patient sur cinq subit une autre opération et qu’il vaut mieux savoir à l’avance si le retour est inclus ou facturé à nouveau.

Lire un devis

Aucun chiffre ne figure sur cette page, et c’est l’une des opérations les plus agressivement promues qui soit, ce qui est précisément pourquoi la comparaison doit porter sur les prestations incluses et non sur le prix affiché. Sept éléments doivent figurer par écrit. Si l’endoscopie avant l’opération est comprise dans le montant. Si la réparation d’une hernie hiatale, lorsqu’elle est découverte pendant la chirurgie, est incluse ou facturée comme un acte supplémentaire, et combien de nuits sont prévues ainsi que le coût d’une nuit supplémentaire si vous n’êtes pas apte à prendre l’avion. Si un renfort de la ligne d’agrafes est utilisé, puisqu’il s’agit d’un consommable qui figure dans certaines listes de prix et pas dans d’autres. Si les consultations de diététique sont incluses et combien. Ce que contient le suivi et pour combien de temps, exprimé en mois plutôt que décrit comme un accompagnement à vie, et si le traitement d’une complication sur place est couvert, ainsi que qui paie si vous êtes réhospitalisé chez vous.

Votre propre dossier fait moins varier le total ici que dans la plupart des chirurgies, ce qui explique qu’elle soit vendue en forfait. Le poids de départ, une hernie hiatale à réparer dans le même temps, une opération abdominale antérieure rendant la dissection plus difficile, et le fait qu’il s’agisse d’une première opération ou d’une reprise sont les quatre éléments qui le font réellement bouger.

Les forfaits publiés par les hôpitaux turcs et les agences de tourisme médical pour la sleeve gastrectomie comprennent généralement le transfert depuis l’aéroport, les examens préopératoires, les honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste, le bloc opératoire, les nuits prévues, un interprète, l’hôtel pour un nombre de nuits convenu et la consultation de contrôle avant le départ. Ils excluent généralement les vols, l’assurance, l’endoscopie, la réparation d’une hernie hiatale, le traitement d’une complication, les nuits supplémentaires, les compléments, la prévention des calculs biliaires et tout suivi au-delà des premiers mois, lisez donc ce qui vous parvient au regard des deux listes et notez que quatre de ces exclusions sont des éléments sur lesquels cette page vous invite à insister.

Venir à Istanbul

Sept à dix jours, ce qui est plus long que la plupart des forfaits annoncés et la durée est précisément l’enjeu. Le bilan et l’endoscopie occupent le premier jour ou deux, l’opération prend une matinée, deux ou trois nuits d’hospitalisation suivent, et les jours restants existent pour que tout incident survienne pendant que vous êtes encore dans la même ville que les personnes qui le traiteraient. Envoyez votre taille et votre poids avec la date de leur mesure, les maladies pour lesquelles vous êtes suivi, la liste de vos médicaments avec les doses, les détails de toute chirurgie abdominale antérieure et tout compte rendu d’endoscopie déjà en votre possession. Dites si vous avez des brûlures d’estomac, à quelle fréquence, et si vous prenez quelque chose pour cela, car cette réponse modifie l’opération recommandée plus que tout ce que vous pouvez envoyer d’autre, et envoyez des analyses de sang récentes si vous en avez, puisque l’anémie et une vitamine D basse sont fréquentes au préalable et méritent d’être corrigées d’abord.

Indiquez dès votre premier message qui réalisera vos analyses de sang chez vous. C’est la question qui décide de l’issue dans dix ans, et il vaut mieux la régler avant de voyager plutôt que de découvrir à la deuxième année que personne n’a jamais été sollicité. Si vous avez déjà un médecin prêt à le faire, dites-le. Si ce n’est pas le cas, dites-le aussi, afin que cela puisse être prévu. Un seul coordinateur suit votre dossier du premier message jusqu’à la sortie, et l’équipe des patients internationaux travaille en anglais, arabe, français, russe, serbe, roumain et espagnol, d’autres langues étant organisées sur demande. Indiquez dans votre premier message si vous préférez une femme médecin. Un proche peut rester la nuit avec vous dans le service, où les chambres disposent d’un lit d’accompagnant. Les repas de la cuisine de l’hôpital couvrent les régimes halal, végétarien et diabétique et une salle de prière est disponible. Le bureau des patients internationaux réserve l’hébergement pour vous deux, organise le transfert depuis l’aéroport et les transports quotidiens, et prépare la confirmation de rendez-vous et la lettre d’invitation mentionnant l’hôpital et votre médecin traitant pour une demande de visa médical, environ dix jours avant le voyage.

Emportez le compte rendu opératoire lui-même et non un résumé de sortie. Il doit indiquer la taille de la sonde de calibrage utilisée, à quelle distance de la sortie l’agrafage a commencé, si la ligne d’agrafes a été renforcée et comment, et si une hernie hiatale a été trouvée et réparée. Tout chirurgien qui vous prendra en charge dans dix ans voudra ces quatre éléments et les reconstituer plus tard est difficile. Ajoutez le compte rendu anatomopathologique de l’estomac retiré, l’examen avec produit de contraste s’il a été réalisé, le schéma des compléments avec les doses, le calendrier des analyses de sang avec les examens précisément nommés, et une note indiquant quand la prochaine endoscopie est due. Adressez le dossier à un médecin près de chez vous et prenez ce rendez-vous avant de prendre l’avion. Une fois rentré, votre coordinateur reste joignable sur le même numéro WhatsApp, et gardez ce numéro pendant des années plutôt que des semaines, car les questions les plus importantes dans cette opération arrivent longtemps après la cicatrisation des plaies.

FAQ sur la sleeve gastrectomie