Angiographie Artis zee Pure

Artis zee Pure est le système d’angiographie du laboratoire de cathétérisme cardiaque de l’Hôpital universitaire Biruni. C’est la salle où les vaisseaux propres du cœur sont rendus visibles. Un cathéter fin chemine depuis le poignet ou l’aine jusqu’aux artères coronaires, un produit de contraste suit le flux sanguin et le système filme l’ensemble en temps réel. Lorsqu’une obstruction est trouvée et que l’anatomie s’y prête, la même séance peut passer du diagnostic au traitement, avec un ballon et un stent qui ouvrent le vaisseau sur le moment.

L’apport du système

L’arceau motorisé porte le tube à rayons X et le détecteur autour du patient, au lieu de déplacer le patient autour de la machine. Cela raccourcit les procédures et donne au cardiologue des angles de projection qu’un système fixe ne peut pas atteindre. L’imagerie haute résolution, associée à un traitement d’image moderne, montre de fins détails des vaisseaux, et ce sont ces détails qui permettent de distinguer un rétrécissement qu’il faut traiter d’un rétrécissement qu’il vaut mieux laisser en place.

Un stent seulement si la pression le confirme

Un rétrécissement qui paraît significatif à l’écran ne prive pas toujours le cœur de sang. Le laboratoire utilise donc la mesure de la réserve de flux fractionnaire, avec un guide de pression passé à travers le rétrécissement, afin de tester dans quelle mesure l’obstruction limite réellement le flux avant la pose de tout stent. Certains patients quittent la salle sans stent parce que le guide a montré qu’ils n’en avaient pas besoin. Cette rigueur de mesure, avec l’imagerie d’optimisation du stent et la reconstruction tridimensionnelle pour les cas complexes, est précisément la raison d’être des outils avancés du système.

La maîtrise des rayonnements dans la salle la plus sollicitée

Une salle d’angiographie utilise les rayons X pendant plusieurs minutes d’affilée. La maîtrise de la dose y compte donc plus que presque partout ailleurs dans un hôpital, pour le patient sur la table comme pour l’équipe qui travaille à ses côtés chaque jour. La technologie de gestion de la dose du fabricant, commercialisée par Siemens Healthineers dans le cadre du programme CARE, ajuste l’exposition en continu au minimum nécessaire à l’image.

Comment se déroule l’examen

Une coronarographie se réalise chez un patient éveillé, sous anesthésie locale, le plus souvent par le poignet, et dure généralement moins d’une heure. Les patients se remettent habituellement debout en quelques heures et, pour un examen diagnostique sans traitement, rentrent le plus souvent chez eux le jour même ou le lendemain matin. La pose d’un stent ajoute un temps de surveillance que votre cardiologue planifie avec vous. Pour les interventions complexes et les procédures neurovasculaires, l’Hôpital universitaire Biruni dispose également du système Artis icono Biplane, et l’équipe choisit la salle adaptée à la procédure.